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恶性肿瘤
恶性肿瘤的流行特点
一、地区分布特点
（一）恶性肿瘤的发病率和死亡率自本世纪20年代以来逐年上升。就世界范围而言，
不同国家和地区之间存在着差别（表8-1）。
（二）同一种恶性肿瘤在不同地区分布也不同，自30年代起，许多国家的肺癌死亡率
者明显上升，尤其是大城市男性肺癌死亡率逐年上升；60年代以来一些地区的女性肺癌死
亡率也有增高，增高的速度比男性快。发达国家肺癌死亡人数在20近年间增加到500％，
而同期的其他肿瘤仅增加减85％。我国上海市肺癌发病率在1960年仅为5.25/10万，15
年后的1974年已上升到27.02/10万，死因顺位由第6位跃升为第2位。北京早在1975年
肺癌死因顺位已居各种癌症死因的首位。
表8-1常见恶性肿瘤发病率地区间差异
恶性肿瘤部位性别高发病率地区低发病率地区高发区与低发区之比*
食管男伊朗东北部尼日利亚300
肝男莫桑比克英国100
鼻咽男新加坡华侨华裔英国40
肺、支气管男英国尼日利亚35
胃男日本乌干达25
子宫颈女哥伦比亚以色列犹太族15
*35～64岁标化发病率之比，以世界人口作为标准人口
肝癌在欧美罕见，日本、马来西亚、印度尼西亚、新加坡和我国沿海地区长江以南诸省
（江苏启东县、广西扶绥县）高发。莫桑比克某地区肝癌发病率为美国或西欧的500～1000
倍。
（三）城、乡之间也有差别（表8-2）。如我国城乡恶性肿瘤在死因谱中顺位不同，城
市以肺癌居首位，农村占首位的是胃癌，城乡占前四位的是肺、肝、胃、食管癌。城市人口
中结肠、直肠及肛门癌死亡率明显高于农村，而农村宫颈癌死亡率显著高于城市。这可能与
城乡膳食结构、卫生服务条件、妇女婚育模式不同有关。
表8-21992年我国部分市、县恶性肿瘤死亡率（1/10万）
市县
合计男女合计男女
合计125.76153.0596.93102.53127.9183.97
内：肺癌33.6444.2122.4714.6221.159.84
胃癌19.2524.9413.2422.1828.5517.52
肝癌19.7328.2610.7221.3031.4613.86
食管癌9.0012.645.1516.9922.0413.29
肠癌8.628.868.365.535.495.56
白血病3.463.973.123.373.763.08
乳腺癌3.38—6.941.83—3.18
资料来源：国家统计局1992年北京等35个市（全市或部分市区）和86个县资料
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