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本草新编橘皮（陈皮、青皮），陈皮治高，青皮治低

本草新编

橘皮（陈皮、青皮）

橘皮，味辛、苦，气温，沉也，阴中之阳，无毒。陈皮治高，青

皮治低，亦以功力大小不同也。入少阳三焦、胆腑，又入厥阴肝脏、

太阴脾脏。

青皮，消坚辟，消瘟疟滞气，尤胁下郁怒痛甚者须投，却疝疏肝，

消食宽胃。橘红名陈皮，气味相同，而功用少缓，和中消痰，宽胁利

膈，用之补，则佐补以健脾；用之攻，则尚攻以损肺。宜于补药同行，

忌于攻剂共享。倘欲一味出奇，未有不倒戈而自败者也。

或问陈皮留白为补，去白为攻，然乎？此齐东之语也。陈皮与青

皮，同为消痰利气之药，但青皮味浓于陈皮，不可谓陈皮是补而青皮

是泻也。

或问陈皮即橘红也，子何以取陈皮而不取橘红？夫陈皮之妙，全

在用白，用白则宽中消，若去白而用红，与青皮何异哉，此世所以

“留白为补，去白为攻”之误也。其实，留白非补，和解则有之耳。

或问世人竟尚法制陈皮，不知吾子亦有奇方否？曰∶陈皮制之得

法，实可消痰，兼生津液，更能顺气以化饮食。市上贸易者非佳，惟

姑苏尤胜。然又过于多制，惟取生津，而不能顺气。余有方更妙，用

陈皮一斤，切，不可去白，清水净洗，去其陈秽即取起。用生姜一两，

煎汤一碗，拌陈皮晒干。又用白芥子一两，煮汤一碗，拌陈皮晒干，

饭锅蒸熟，又晒干。又用甘草、薄荷一两三钱，煎汤，拌陈皮，又晒

干，又蒸熟晒干。又用五味子三钱、百合一两，煎汤二碗，拌匀又蒸

晒。又用青盐五钱、白矾二钱，滚水半碗拌匀，又蒸熟晒干。又用人

参三钱，煎汤二碗，拌匀蒸熟晒干。又用麦门冬、橄榄各一两煎汤，

照前晒干，收藏于磁器内。此方含在口中，津液自生，饮食自化，气

自平而痰自消，咳嗽顿除矣。修合时，切忌行经妇人矣。

或问陈皮用之于补中益气汤中，前人虽有发明，然非定论，不识

先生之可发其奇否？夫补中益气汤中用陈皮也，实有妙义，非取其能

宽中也。气陷至阴，得升麻、柴胡以提之矣。然提出于至阴之上，而

参、、归、术，未免尽助其阳，而反不能遽受。得陈皮，以分消于其

间，则补不绝补，而气转得益。东垣以益气名汤者，谓陈皮而非谓参、

芪、归、术也。

《金匮》卷中：橘皮竹茹汤

别名竹茹汤、陈皮汤、竹茹橘皮汤

处方橘皮2斤，竹茹2升，大枣30枚，生姜半斤，甘草5两，

人参1两。

功能主治伤寒病后虚羸，哕逆不已；或吐利后，胃虚膈热呃逆；

或产后呃逆；或四时伤风咳逆。

临床应用

呃逆：林某，男，34岁。呃逆已十余年，时好时坏，经常发作，

曾经治疗无效。此次发作加剧，呃逆频发，恶心吐涎，口渴，上腹部

疼痛，大便秘结，小溲短赤，脉弦，舌质红苔黄浊。西医诊断为神经

性呃逆，中医诊为木土不和，肝阳有余，胃阴不足，肝胃火逆而致呃。

以橘皮竹茹汤加减：橘皮4.5g，竹茹9g，玉竹9g，麦冬6g，炙草

3g，石斛9g，大枣3枚，生姜3片，柿蒂4.5g。二诊，呃逆已减，

晚能入眠，胸前痞闷。前方去大枣、柿蒂，加生栀子、豆豉除胸脘痞

闷，蔻仁宽中理气，连翘清热散结。三诊，呃逆已止，诸症亦瘥，惟

心中灼热，脉稍转缓，舌苔微黄。前方倍石斛以养胃阴，加知母滋阴

清热泻火。连服三剂，痊愈出院。四个月后追访未再发作。

用法用量

竹茹汤（《医学入门》卷七）、陈皮汤（《医学纲目》卷十六）、

竹茹橘皮汤（《中国医学大辞典》）。本方方名，《医学纲目》引作

“陈皮竹茹汤”。

各家论述

1.《医方考》：橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补

其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。

2.《成方切用》：此胃虚而冲逆为哕，然非真元衰弱之比，故以

参、甘培胃中元气，而以橘皮、竹茹，一寒一温，下其上逆之气，以

姜、枣宣其上焦，使胸中之阳渐畅而下达，谓上焦因受气于中焦，而

中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。

摘录《金匮》卷中

橘皮

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。

【考证】

橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。（哕者呃之谓也）

以上一方，橘皮二斤。

橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。（说在杏仁部中）

以上一方，橘皮一斤。

橘皮汤证曰∶哕。

以上一方，橘皮四两。

茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。

以上一方，橘皮二两半。

上历观此诸方，主治呃逆也明。胸痹者，停痰者，其有呃逆之证，

则橘皮所能治也。