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二甲医院检验科常规项目成本核算分析

为了全面分析检验科常规项目的实际成本,为医院及检验科

进行科学管理和上级管理部门制订科学合理的收费价格体系提

供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科2007年中所开展的

全部7大类16个项目组172个检验项目的成本按耗材、设备折

旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证

分析.结果该科的成本构成比是：耗材成本33。6％、设备折旧

24。2%、劳务费30.5%、房屋折旧4。3％、业务费与后勤管

理费7。4％；检验项目的每项次平均成本为7。17元；成本最

低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3。18

元和4。25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63

元和35。21元；项次成本过百元的有7项，多为输血项目;5至

10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余

116项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项

目成本的有效方法。

对2007-2009年检验科设备固定资产、医疗收入、业务支

出、固定成本、成本/收入比率、净收益进行回顾性比较分析。

结果检验科医疗资源配置密集，运行成本昂贵，固定成本占总成

本45。0％。纯收益3年增长89。1%，与国家价格政策调整、

成本控制和检验项目数量增加35。3%有关。总成本收入比率超

过55。0%。纯收益年增长率约45。0%。结论提高检验仪器设

备使用率，增加检验台次,加强成本管理,积极开展新技术可有效

提高其经济与社会效益。

医院检验科试剂成本快速增长原因分析

随着公立医院改革的深入，开源节流、控制成本已经成为医

院占有市场、提高核心竞争力的最有效手段。检验科是医院主要

医技科室之一,检验试剂成本占医院卫生材料消耗较大比重，是

医院实现成本有效管理的关键点.但由于检验项目的复杂性,检验

试剂项目之间存在较大的差异，使检验成本管理存在较多难点和

瓶颈,必须弄清楚各个化验项目试剂成本率，为医院管理层进行

科学决策提供依据，同时也为科室内部加强管理提供支持.现以

我院近年来检验科试剂成本增长较快为例，分析原因，寻求对策。

检验科耗材增长情况

2006-2009年我院检验耗材支出（试剂、卫生材料、低值

易耗品、维修材料和外送标本等)呈现快速增长趋势,从2006年

的200。9万元，增长到2009年的608.14万元,增长幅度为207。

7％；而同期检验收入从2006年的733。34万元，增长到2009

年的1727。4万元，增长幅度为135。55％;检验耗材支出的

增长幅度明显高于检验收入的增长幅度。

检验收入耗材成本率2006年的27。4％上升到2009年的

35。21％，增长7.81个百分点。检验收入耗材成本率大幅度增

长主要是检验试剂成本的大幅度增长造成的,从2006—2009年

的平均值看，卫生材料（包括试剂）占全部检验耗材支出的92％,

其他耗材占8％左右，可见，卫生材料（包括试剂)管理是检验科

成本管理的重中之重。

体会

卫生部规划财务司试点推行的医疗服务项目成本测算办法

首先要求统一，其次方法简便，便于操作，能相对容易地用较小

的成本对大量的项目进行快速的核算，在核算过程中也回避了统

计各服务项目单项成本（人力、物资消耗、风险、技术等）差异

的难点,因此便于在全国推行。但项目成本核算是一项任重道远

的工作,如何着手进行项目成本核算，如何建立动态的医疗价格

测算体系需要循序渐进、不断探索研究.

检验科十五年经济效益分析

广东省汕头市中心医院检验科林祥伟费选文黄宇泽

检验科经济管理是检验科管理工作的重要组成部分，而成本

核算是经济管理的核心内容。十五年来，特别是近八年来，随着

医学检验事业的迅速发展，检验科仪器设备不断更新和扩充，业

务收入逐年加速递增，1986年仪器设备固定资产6.1万元，业

务收入21。6万元，而2000年这两项指标分别达到815万元

和1233万元,纯收入由86年的13.5万元增加到2000年的676

万元。从业务收入、业务支出（试剂、办公用品、消毒物资、水

电器材、小宗器械、卫生材料及其它消耗品)、支出