胃癌化疗护理查房课件.pptx

胃癌化疗护理查房ppt课件

汇报人：文小库

2024-03-22

REPORTING

目录

胃癌概述

化疗在胃癌治疗中应用

胃癌化疗患者护理要点

营养支持与饮食调整建议

并发症预防与处理策略

康复期管理与随访指导

PART

01

胃癌概述

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

胃癌的发病与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染、饮食因素、遗传因素等。这些因素共同作用，导致胃黏膜上皮细胞发生恶变，形成胃癌。

发病机制

胃癌定义

胃癌发病有明显的地域性差别，某些地区或人群的发病率较高。

地域性差别

年龄与性别

危险因素

胃癌好发于50岁以上的人群，男性发病率高于女性。

饮食不规律、高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯是胃癌发病的危险因素。

03

02

01

早期胃癌无明显症状，随着病情发展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐等症状。部分患者可出现呕血、黑便等消化道出血表现。

临床表现

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变，并取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。

诊断方法

治疗方式

胃癌的治疗方式包括手术切除、化疗、放疗和免疫治疗等。手术切除是胃癌的首选治疗方法，早期胃癌通过根治性手术可获得较好的生存率。

预后

胃癌的预后与病理分期、治疗方式等因素有关。早期胃癌预后较好，5年生存率较高；晚期胃癌预后较差，但通过综合治疗仍可延长患者生存期。

PART

02

化疗在胃癌治疗中应用

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杀灭癌细胞，控制病情进展，缓解症状，延长生存期。

化疗目的

适用于胃癌手术前、手术后的辅助治疗，以及无法手术的晚期胃癌患者。

适应症

常用化疗药物

氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等，可单独或联合使用。

方案介绍

FOLFOX方案（氟尿嘧啶+奥沙利铂）、XELOX方案（卡培他滨+奥沙利铂）等，具体方案需根据患者病情和身体状况制定。

化疗周期

一般为21天一个周期，需根据患者病情和身体耐受情况调整。

剂量调整原则

根据患者体表面积、血常规指标、肝肾功能等调整药物剂量，确保治疗安全有效。

通过影像学检查、肿瘤标志物检测等手段评估化疗效果，及时调整治疗方案。

化疗效果评估

针对可能出现的恶心、呕吐、骨髓抑制等毒副反应，采取相应的预防和治疗措施，确保患者能够耐受化疗。

毒副反应处理

PART

03

胃癌化疗患者护理要点

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心理护理

评估患者心理状况，提供个性化心理支持，帮助患者建立积极心态。

健康教育

向患者及家属讲解化疗的目的、意义、注意事项等，提高患者对治疗的认知度和依从性。

VS

选择合适的静脉通道器材，如PICC、CVC等，确保化疗药物顺利输注。

静脉通道维护

定期更换敷料、消毒穿刺点，观察静脉通道通畅情况，预防静脉炎、静脉血栓等并发症。

静脉通道选择

化疗前给予止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂等，降低恶心呕吐发生率。

恶心呕吐预防

对于已发生恶心呕吐的患者，给予补液、电解质平衡等支持治疗，必要时调整化疗方案。

恶心呕吐处理

定期监测患者血常规指标，如白细胞、血小板、血红蛋白等，及时发现骨髓抑制。

根据骨髓抑制程度给予相应治疗，如升白药物、输血等，确保化疗顺利进行。同时加强感染预防和控制措施，降低感染风险。

骨髓抑制监测

干预策略

PART

04

营养支持与饮食调整建议

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体重监测

实验室检查

体格检查

膳食调查

定期监测患者体重变化，评估营养状况。

观察患者皮肤、肌肉、脂肪等身体组织的变化。

通过血液生化指标如血红蛋白、白蛋白等评估营养状况。

了解患者日常饮食习惯和摄入量，评估营养摄入是否充足。

口服营养补充

01

对于能够口服的患者，可给予肠内营养剂或特殊医学用途配方食品。

管饲营养

02

对于不能口服或口服摄入量不足的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径给予肠内营养。

注意事项

03

肠内营养应遵循由少到多、由慢到快的原则，逐步增加营养素的种类和量；同时要注意观察患者的胃肠道反应和耐受情况，及时调整营养方案。

适应症

肠外营养适用于无法耐受肠内营养或肠内营养无法满足机体需求的患者，如严重营养不良、消化道梗阻、消化道大出血等。

禁忌症

对于胃肠道功能正常且能够耐受肠内营养的患者，应优先选择肠内营养；同时，对于严重水电解质紊乱、心功能不全等患者，应谨慎给予肠外营养。

PART

05

并发症预防与处理策略

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定期观察患者大便颜色、性状及隐血试验，及时发现出血征兆。

监测

应用止血药物，如止血敏、止血芳酸等；内镜下止血，如喷洒止血药、电凝等；必要时输血治疗。

止血