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执业药师考试《方剂学》考点

2017执业药师考试《方剂学》考点

方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是中

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清热剂

含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透

热等作用，主治里热证的方剂。

适应症：里热证

分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、

清虚热←六类

注意事项：①把握其适应证②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段

和程度③辨热证真假，若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使

用反佐法(反佐药/服法反佐)

白虎汤《伤寒论》

石膏→清热泻火(生津止渴)君主治：阳明气分热盛证

知母→清热泻火，生津止渴病机：阳明气分热盛，津液耗伤

粳米/甘草→养胃护津(调和诸药)治法：清热生津

功效：清热除烦，生津止渴

禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者②血虚发热或气虚发热，

脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉

清营汤《瘟病条辨》

犀角→清营解毒，活血散瘀君主治：热入营分证

玄参/生地/麦冬→滋阴清热身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌

绛而干，脉细数

银花/连翘→清热解毒，透热转气时有谵语，口渴或不渴

黄连/竹叶→清心泻火除烦病机：热入营分

丹参→清营凉血，活血散瘀治法：清营解毒，透热养阴

功效：清营解毒，透热养阴配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、

养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。

犀角地黄汤《备急千金要方》

病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外主治：Ⅰ热灼心营证Ⅱ热伤

血络证Ⅲ蓄血瘀热证4

治法：清热凉血，活血散瘀各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身

热烦燥，舌红绛

犀角→清热凉血解毒，散瘀君Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数

生地→清热凉血以止血Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血

等，舌红绛，脉数

赤芍/丹皮→清热凉血，活血散瘀Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱

水不欲咽，大便色黑易解等

龙胆泻肝汤《医方集解》

龙胆草→清肝胆实火，除肝经湿热君主治：Ⅰ、肝胆实火上炎

证Ⅱ、肝经湿热下注证

黄芩/栀子→清热泻火又燥湿臣病机：肝胆实火上炎，肝经湿热

下注

木通/车前子/泽泻→清热利湿，导湿热从小便而出治法：清泻肝

胆实火，除肝经湿热

当归/生地→养血滋阴配伍特点：1、清利并行既清肝经实火

又利肝经湿热

柴胡→疏肝解郁，引药入(肝胆)经2、泻中有补当归/生地以养

血滋阴

甘草→益气和胃(矫味)调和诸药

清胃散《脾胃论》

黄连→清降胃火君主治：胃火上攻证

升麻→清热散火解(热)毒病机：胃中积热循经上攻

生地→清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，

脉滑数

丹皮→清热凉血面颊发热，齿恶热喜冷，口干舌燥，甚或牙宣出

血

当归→养血活血治法：清胃泻火

白头翁汤《伤寒论》

白头翁→清热解毒，凉血止痢君主治：热毒痢疾(热毒血痢)

黄连/黄柏→清热解毒，燥湿厚肠下痢脓血，赤多白少，腹痛，

里急后重，舌红苔黄，脉弦数

秦皮→清热燥湿，收涩止痢病机：热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外

治法：清热解毒，凉血止痢

温里剂

含义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，

以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。

适应证：里寒证

分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。

注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。3、阴寒太盛，服

热药入口即吐，可少佐寒凉之品。

2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。4、

注意药物用量，当三因制宜。

理中丸《伤寒论》

干姜温中散寒止呕君主治：中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸

痹]、[小儿慢惊]…

人参益气健脾臣腹痛喜温喜