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小儿咳嗽的预防与治疗

小儿咳嗽的预防与治疗

小儿呼吸系统疾病一般是指感染性呼吸道疾病，包括感冒、气管

炎、肺炎、哮喘等疾病。这些疾病是小儿常见的多发病，尤其在秋、

冬、春季发病最高。近年来每到冬季都会有流感流行，小儿呼吸道疾

病的发病率更高。其主要原因有以下几方面：

一、气候冷暖变化过大，久晴无雨，空气干燥，这种气候特别适

合病菌、病毒的生长、繁殖。

二、婴幼儿时期身体各方面正处于生长发育尚未成熟阶段，即祖

国医学所述小儿机体脆弱，脏腑娇嫩，气血未充，尤以肺脏娇嫩，脾

脏常虚，肾常不足为主要生理特点。对外界环境适应能力较差，抵抗

力薄弱，特别是儿童的呼吸道较短，感受病菌容易向下蔓延，故在外

邪异常流行时，小儿发病率总比成人要高。

三、因为多数孩子偏食甜食油腻，加之居室气温过暖，或裘厚被，

越暖越好，然而却影响了孩子自身散热的能力，随之酿热化火，导致

肺胃蕴热。这样的孩子日常表现烦急哭闹，两颊欣红，睡眠不足，扒

伏而卧或扬手踢被，夜受风凉。症状表现为发热、流涕、咳嗽或咽痛、

鼻出血、痰粘难出。中医程为：“肺胃热感”或“痰热蕴肺”。

四、饮食不当，多数年轻父母放纵孩子吃冷饮冰食，造成寒凉损

伤脾胃，逐渐而成小儿厌食症。由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化

吸收功能减弱，营养不能满足全身需要，导致抵抗力低下，偶感风寒

即引起感冒、发烧、咳嗽等呼吸系统病症。

以上种种都说明小儿自身生理功能尚未健全，在流感流行时期，

其发病率要比成人容易，病情重，发展迅速，病情变化大，是特别值

得家长注意的。

咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，几乎所有肺系疾病均有咳嗽

症状。如感冒咳嗽、气管炎、肺炎及某些传染病，如麻疹、百日咳等

都以咳嗽为主要症状。本病多由外感六阴之邪与内伤饮食积滞引起肺

气上逆作咳。一年四季均有发生，尤以冬春之季发病居多。任何年龄

均可罹患，而年龄幼小者极易发病。一般来说小儿外感咳嗽者多，内

伤所致咳嗽较少。中医认为小儿咳嗽，病变在肺。而小儿咳嗽易发生

的主导因素是肺脏娇嫩，常有不足，以及卫表不固，御邪之力薄弱等

内在不足有密切关系。

小儿咳嗽与肺关系最密切，但又常和其他脏腑功能失调有关。如

喂养不当，乳食生冷，积食不运；或先天禀赋不足，脾胃虚弱，痰湿

内生，影响及肺，均可发生咳嗽。

根据以上介绍小儿咳嗽发病特点，外界致病因素包括风、寒、热、

燥等外邪，也就是病毒、病菌等致病因素，是咳嗽致病的条件。而当

小儿脾胃虚弱，易为乳食、生冷、积热所伤，导致脾失健运，乳食摄

入后不能化生为营养物质，反而停聚于内化生成痰浊，上贮于肺，壅

阻气道，致使肺气不得宣扬，卫外不固，抵抗力低下及火热内蕴，痰

湿内伏是引起小儿咳嗽的内因。

我们在临床中经常看到不少孩子特别不能适应气候的骤变及流感

流行的季节，而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差，抵

抗力薄弱，特别易为各种致病因素所感染，除与小儿正在生长发育未

成熟阶段有关外，还因为这些孩子多数偏食甜食油腻，加之居室气温

过暖，或过于娇爱，裘衣鸭被，影响了孩子的自行散热能力，而成为

肺胃蕴热的体质，这样的孩子易出现烦急哭闹，两颊欣红，睡眠不安，

扒伏而卧或扬手踢被。夜受风凉，而表现发热，流涕，咳嗽，咽痛，

痰不易出等。有部分孩子，由于饮食不当，过食冷饮冰食，逐渐形成

寒冷伤脾的厌食症，由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化吸收功能减

弱，营养不能满足身体需要，而使抵抗力下降，此时感受风寒外邪，

引起感冒，疾病反复发作，每病鼻塞流涕，咳嗽痰多，虽经用消炎药、

止咳化痰药治疗，效果不好，因而病程迁延。从而可以看到家长合理

带养孩子是十分重要的。古人提出的：“若要小儿安，三分饥与寒”。

指出带养小儿，饮食不能过饱，营养不能过剩，衣被不能过暖，冷饮

糖果要严加控制，这样的带养方法是符合我国的民情、体质的。

小儿感冒咳嗽是我们每个家庭最常见、最需要医生帮助解决的病

症。这里要提出下面几点要求，需要每个家长加以注意：

首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，其病有一个较长

的病程。在医生诊治后，应按医生的指导在家服药、护理，不要因为

孩子发烧不退，而反复到医院去，这样会增加重复感染的机会；其二，

孩子感冒，病初起，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药，发烧达38。

5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水；当病情加重时，

要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了——尤其不要随便给孩子

服用大人药物；