内科主治医师考试相关专业知识模拟试卷一.doc

内科主治相关专业知识模拟试卷（一）

一、题型

.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

．大脑前动脉

．大脑中动脉

．椎动脉

．大脑后动脉

．基底动脉

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环)，绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进人大脑前动脉的栓子只占％左右。

.对于糖尿病患者的运动，说法错误的是

．运动总是使糖尿病患者的血糖降低

．糖尿病患者应进行有规律的合适运动

．型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

．有大血管与微血管并发症者应在医生指导下运动

．胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足与胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量与运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。

.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

．美托洛尔

．消心痛

．开搏通

．硫氮酮

．哌唑嗪

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?美托洛尔属β受体阻滞药，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。消心痛为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异性心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。硫氮酮为钙离子拮抗药，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异性心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。开搏通及哌唑嚎主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。

.下述有关肉芽肿的说法哪一项是正确的

．典型的三联症是上、下呼吸道与鼻窦炎症

．中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症与血管炎

．阳性率较高

．最常见的胸部线特征是肺脏浸润性病灶与结节状阴影，可伴有局部的肺不张

．临床肾损害少见

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?肉芽肿典型的三联症是上、下呼吸道病变与肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。％患者阳性。常见是肺脏浸润性病灶与结节状阴影。肾损害常见。

.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

．腹水涂片法

．腹水浓缩涂片法

．细菌培养法

．动物接种法

．以上都不是

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达％以上，但时间较长。

.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选

．利多卡因

．美西律(慢心律)?

．胺碘酮(乙胺碘呋酮)?

．丙毗胺(双异丙吡胺)

．普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?急性心梗后内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室性期前收缩时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心肌梗死早期出现窦性心动过速或室性期前收缩，静注β受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。

.男性，岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘。为鉴别支气管哮喘或，最主要的肺功能指标是

．闭合气量

．支气管舒张试验

．峰流速

．动脉血气分析

．肺活量

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?对于支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列项中的项：

①支气管激发试验或运动试验阳性；

②支气管舒张试验阳性；

③昼夜变异率大于或等于％。

.男性，岁。来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞与液平。血常规×／，以下疾病哪种最可能

．肺脓肿

．肺囊肿

．肺癌

．真菌性肺炎

．肺结核空洞

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽与咳大量脓臭痰。多发生于壮，男性多子女性。

.下列哪种类型肺结核较易发生气胸

．原发综合征

．空洞性肺结核

．干酪性肺炎

．急性血行播散性肺结核

．结核性胸膜炎

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

.疟疾预防措施不包括下列哪项

．根治现症疟疾患者

．根治带疟原虫者

．高疟区健康人群及外来人群预防性服药

．灭蚊?

．疫苗注射

【本题分】

【答疑编号】

【正确答案】?

【答案解析】?疟疾