预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程.pdf

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传

播整合服务流程

附件1

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程

孕产妇

孕早期或初次产检时，及时、主动提供艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询服务

艾滋病感染梅毒感染乙肝感染未感染

孕孕产妇孕产妇孕产妇孕产妇

期

常规孕产期保健服务，定期随访

定期检测监测肝功能

定期检测

应用抗病毒药物

规范治疗

预防机会性感染必要时治疗疾病

产住院分娩、安全助产服务

时产妇应用抗病毒

药物

母亲

应用抗病毒药物

提供转介服务

儿童儿童儿童

产应用抗病毒药物预防性治疗注射乙肝免疫

喂养指导与支持定期随访检测球蛋白

定期随访与检测先天梅毒治疗接种乙肝疫苗

后预防机会性感染

提供转介服务

常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务

图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播整合服务流程

附件2

孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测服务技术要点

一、孕产妇艾滋病检测

参照《全国艾滋病检测技术规范（2014年修订版）》中临床诊

断相关的检测策略进行孕产妇艾滋病检测。

（一）检测方法。

孕产妇艾滋病检测方法包括抗体筛查试验和补充试验。

抗体筛查试验包括快速检测（RT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、

化学发光免疫试验（CLIA）、明胶颗粒凝集试验（PA）等。

补充试验包括抗体补充试验和核酸补充试验等。建议首选抗体

补充试验，如蛋白免疫印迹试验（WB，原确证试验）、条带/线性

免疫试验（RIBA/LIA）。

（二）检测流程。

孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病抗体筛查试验。

筛查试验结果有反应者，使用原有试剂和另外一种筛查试剂进行复

检，也可使用原有试剂双份进行复检。根据复检结果，确定是否进行

补充试验。依据补充试验结果，判定感染状况（详见图2）。

临产时才寻求助产服务的孕产妇，需同时应用两种不同的快速

检测试剂进行筛查，根据筛查检测结果，及时提供后续服务（详见

图3）。

孕期初次接受产前保健的孕妇

主动提供有关的检测信息

采集血样本，进行HIV抗体筛查试验

有反应无反应

原有试剂+另一种筛查试剂进行复检

或原有试剂双份进行复检

两种均有反应或

一有反应一无反应两种均无反应

提供疑似阳性咨询