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养老机构服务质量115项明细

养老院服务质量自查和检查表

机构名称：服务社会老年人的养老院/敬老院

序号检查内容

1依法办理养老机构设立许可证。未取得许可证的为不符

合。请列明原因。查看证照。委托服务的，查看协议和提供方

有效许可证。

2提供餐饮服务的养老院，应当依法办理食品药品监督管

理部门颁发的《食品经营许可证》。自主提供餐饮服务的，不

具备许可证或许可证过期的为不符合。委托餐饮服务企业提供

餐饮服务的，签订了协议，服务企业具备有效许可证，为符合。

3如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证。内设

医疗机构不具备许可证或许可证过期的为不符合。

4负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识。参加

养老服务专业培训为符合；参加其他培训为部分符合；没有参

加相关培训为不符合。查看证书。

5养老护理员应接受岗前培训。持有国家职业资格的养老

护理员占养老护理员总数的比例不低于30%或所有养老护理

员经过专业技能培训合格的为符合。敬老院：30%-60%养老护

理员接受岗前培训的，为部分符合，61%-100%为符合。养老

护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员

经过专业技能培训合格，为部分符合。查看证书、相关记录。

6餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗。如有，

100%持证上岗为符合。如果由签约餐饮服务企业提供服务，

则查看签约协议。如有，100%持证上岗为符合。如果由签约

医疗机构提供服务，则查看签约协议。

7在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗

的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业

证书。查看证照或（聘书），对照本人。

8配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员。养老机

构：配备两类人员（专兼职）即为符合。敬老院：鼓励利用社

会资源，外聘志愿者提供相应服务，有则符合。如果由签约服

务机构提供服务，则查看签约协议。

9定期开展人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老

孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能。

看记录，询问老年人和家属意见。

为了提高服务质量和员工积极性，应该建立服务人员绩效

考核和优秀员工奖励等激励制度。同时，养老机构应该对老年

人进行入院评估，并根据老年人的需求特点提供相应的服务。

对于培训，应该每3-6个月开展一次，符合要求的培训记录应

该达到2项及以上。对于入住老年人，应该签署入住合同，并

办理入院手续，养老机构应该达到100%签合同或协议的标准。

同时，应该建立负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、

人员或电话，并建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家

属办理入出院手续。此外，应该建立老年人生活和健康档案，

包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）

基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善

保存。养老院服务费原则上按月度收取，价格变动应提前告知

老年人，不得强制收费。同时，不得泄露老年人及监护人个人

信息。对入住老年人应该定期开展评估，对初次入住的老年人

开展短期试入住服务。定期对服务质量进行评估或考核，无虐

老、欺老现象。至少每半年开展1次评估和至少每年开展1次

服务质量满意度调查为符合标准。

要求养老院委托第三方服务时，应签订外包合同，如有此

类情况，需查看合同，确保符合规定。

为积极推进养老院标准化建设，应对外公开养老院基本信

息，包括地理位置、联系方式、服务时间等。同时，院内应公

布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照、

服务项目等。养老院接受社会捐赠时应统一登记，按捐赠方意

愿和相关规定使用受赠物资。老年人居室面积适宜，自理和部

分失能老年人应符合机构内部服务管理标准和操作规范。满足

1-2项的为部分符合，满足3项及以上为符合。

在现场查看时，应注意房间床位数量不超过4张，失能老

年人的房间床位不超过6张，老年人房间床位平均使用面积不

低于6平方米，并配备相应生活设施设备和物品。居室面积符

合标准或配备相应的设施设备和物品，二者满足其一为部分符

合，二者全满足为符合。同时，应设置公共浴室、公共卫生间、

接待室、餐厅等共同活动区，并配备相应设施设备和物品。满

足3项为部分符合，4项及以上为符合。此外，应配备厨房、

洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等服务运