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泌尿系统疾病试题及答案（九）

(1～2题共用题干)

患者男，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5

年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右

肺陈旧性结核病灶。

1.最可能的诊断为（）

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

2.最有效的治疗措施是（）

A.抗生素

B.加强营养，卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

(3～5题共用题干)

患者男，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前

列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个

强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

3.该患者的治疗首选是（）

A.膀胱液电碎石

B.体外冲击波碎石

C.膀胱切开取石

D.经膀胱镜碎石及前列腺电切术

E.药物溶石和排石治疗

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4.该患者膀胱结石的成分最可能是（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁铵结石

5.为预防结石的复发，措施不正确的是（）

A.多饮水

B.少吃动物蛋白

C.酸化尿液

D.少吃牛奶制品

E.适当限制钠盐的摄入

(6～7题共用题干)

患者女，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提

示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

6.该患者在做静脉肾盂造影时，最可能出现的异常情况是（）

A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾下盏拉长、移位

D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E.右肾下盏可见充盈缺损

7.对该患者治疗时手术切除的范围应包括（）

A.单纯右肾切除术

B.右肾肿瘤剜除术

C.右肾部分切除术

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D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

(8～10题共用题干)

患者女，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。

体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(++)，尿红

细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

8.最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.过敏性紫癜

D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小管坏死

9.该患者的治疗，不妥的是（）

A.控制血压

B.消肿

C.低盐饮食

D.抗生素

E.补充白蛋白

10.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300pmol/L，对诊断最有价值的

进一步检查是（）

A.清洁中段尿培养

B.肾穿刺活检

C.肾脏ECT

D.肾脏B型超声

E.静脉肾盂造影

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(11～13题共用题干)

年轻女性，咽痛3天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。

11.本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称血尿（）

A.大于1个

B.小于3个

C.远大于3个

D.远大于5个

E.远大于10个

12.如本病例有血尿，为区分血尿来源，应首选的检查是（）

A.膀胱镜检查

B.尿找抗酸杆菌

C.尿红细胞位相

D.尿细胞培养

E.静脉肾盂造影

13.如血尿为肾小球源性血尿，则（）

A.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

B.尿血细胞比容分布曲