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子宫破裂练习题及答案

一、选择题

01.产程中，产妇出现血尿和下腹痛提示()

A.子宫发育畸形

B.子宫不协调收缩

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.软产道异常

02.初孕妇28岁，妊娠39周，规律性宫缩5小时入院。因产程进展不佳，给予

缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，

心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本例最

可能的诊断是()

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.强直性宫缩

D.羊水栓塞

E.胎盘早期剥离

03.28岁初产妇，妊娠37周，临产后9小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。

检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

()

A.先兆子宫破裂

B.子宫破裂

C.重型胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.妊娘合并泌尿系感染

(04-05题共用备选答案)

A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂

04.经产妇，临产16h，破膜18h。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心

140次/分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断

是()

05.初产妇，临产6小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80/50mmHg，

脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊

断是()

(06-08题共用题干)

27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩9小时入院。查：棘间径24cm，骶耻外径

19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛

查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续

40秒，宫缩时胎心106次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先

露为胎头。

06.此时产程受阻的原因主要是()

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆出口狭窄

C.中骨盆狭窄

D.扁平骨盆

E.漏斗骨盆

07.此时最可能的诊断是()

A.胎儿窘迫

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

08.应采取的措施是()

A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

C.立即肌注哌替啶或地西泮

D.等待宫口开全行产钳术

E.立即行剖宫产术

(09-10题共用题干)

初产妇，孕40周，6小时前突然出现阴道流液，如小便样，4小时前开始出现规

律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉

搏110次/分，呼吸29次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿。

09.诊断首选考虑()

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

10.最适宜的处理是()

A.口服地西泮

B.消毒后还纳肢体

C.全麻下行内倒转术

D.立即行剖宫产

E.等待宫口开全后行牵引术

二、简答题

1.子宫破裂的病因及分类?

2.先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现？

3.子宫破裂的处理？

参考答案

一、选择题

01.C02.A03.A04.B05.C06.B07.D08.E09.C10.D

二、简答题

1.①子宫破裂病因：

（1）瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。

（2）梗阻性难产

（3）子宫收缩药物使用不当

②分类：（1）根据病因分为：自然破裂和损伤性破裂。

（2）根据破裂部位分为：子宫体部破裂和子宫下段破裂。

（3）根据破裂程度分为：完全性破裂和不完全性破裂。

2.先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现：

①先兆子宫破裂表现为：(1)子宫强直性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼

吸、心率加快，下腹疼痛难忍，出现少量阴道流血。(2)子客病理缩复环形成。

(3)膀胱受压充血，出现排尿困难和血尿。

(4)因宫缩过强、过频、胎触不清，胎心率加快或减慢或听不清。

②子宫破裂：(1)不完全性