胎膜早破护理查房2.pptx

胎膜早破ppt护理查房

汇报人：文小库

2024-03-19

目录

CONTENTS

胎膜早破概述

护理评估与观察要点

护理措施与实施方案

并发症预防与处理策略

健康教育与出院指导

总结回顾与持续改进

01

胎膜早破概述

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄小于37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。

定义

根据孕周不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。

分类

包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。

多胎妊娠、羊水过多、孕妇年龄过小或过大、孕期营养不良、吸烟、下生殖道感染等。

危险因素

发病原因

临床表现

孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。

诊断依据

根据孕妇主诉、阴道流液量及性状、窥阴器检查结果、超声检查等，结合孕周及临床表现进行综合判断。

治疗原则

预后评估

胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。因此，对于胎膜早破的孕妇，应密切监测母胎情况，及时采取有效治疗措施，以降低不良预后的发生率。

根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平及孕妇和家属的意愿进行综合决策。一般采取期待治疗、终止妊娠、预防感染等措施。

02

护理评估与观察要点

01

02

03

04

了解孕妇年龄、孕产次、健康状况等基本信息。

评估孕妇胎膜早破的症状，如阴道流液量、颜色、气味等。

检查孕妇的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标。

了解孕妇的既往病史、用药史及过敏史，以评估其对当前状况的影响。

通过超声检查评估胎儿生长发育情况、羊水量及胎盘位置等。

定期进行胎心监护，了解胎儿心率、节律及胎动情况。

及时发现并处理胎儿窘迫等异常情况，确保胎儿安全。

密切观察孕妇宫缩情况，以及有无脐带脱垂等紧急状况。

01

02

04

评估孕妇发生感染、胎盘早剥、羊水栓塞等并发症的风险。

针对高风险孕妇，制定个性化的护理计划和预防措施。

密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理异常情况。

加强病房巡视和护理交接班，确保孕妇安全度过危险期。

03

02

03

04

01

了解孕妇及家属的心理状态和情绪变化。

评估孕妇对胎膜早破的认知程度和接受程度。

提供心理支持和情绪疏导，帮助孕妇及家属缓解焦虑和恐惧情绪。

鼓励孕妇积极配合治疗和护理，增强信心和勇气。

03

护理措施与实施方案

01

02

03

04

卧床休息

抬高臀部

保持外阴清洁

密切观察

建议患者采取左侧卧位，以减少宫缩并增加子宫胎盘血流量。

可防止脐带脱垂，并有助于减少羊水的流出。

定期监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压。

使用消毒会阴垫，每日擦洗外阴两次，以减少感染的风险。

胎心监护

羊水量观察

预防感染

心理护理

通过超声检查定期评估羊水量，以了解胎儿宫内情况。

使用胎心监护仪持续监测胎心，以及时发现胎儿窘迫。

提供心理支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪。

根据医嘱给予抗生素预防感染，并观察患者的感染指标。

药物治疗

注意事项

疼痛管理

药物相互作用

根据医嘱给予宫缩抑制剂、糖皮质激素等药物治疗。

评估患者的疼痛程度，根据需要使用镇痛药物。

在使用药物时，需严格掌握药物的剂量、用法和副作用，并密切观察患者的反应。

注意避免不同药物之间的相互作用，确保用药安全。

01

02

03

04

营养支持

饮食调整

水分补充

避免刺激性食物

根据患者的营养状况，给予适当的营养支持，包括静脉补充营养液等。

建议患者摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力。

鼓励患者多饮水，以补充羊水量并促进体内代谢产物的排出。

避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激。

04

并发症预防与处理策略

严格无菌操作

合理使用抗生素

加强会阴部护理

在进行产前检查、治疗及护理时，医护人员需严格遵守无菌操作原则，减少细菌进入宫腔的机会。

对于存在感染高危因素的孕妇，如胎膜早破超过12小时，可预防性使用抗生素来降低宫内感染的风险。

保持孕妇会阴部清洁干燥，每天进行会阴擦洗，减少细菌滋生。

产后密切观察产妇的生命体征、恶露颜色及气味等，及时发现产褥感染的迹象。

密切观察病情变化

促进恶露排出，有利于子宫复旧和减少感染机会。

鼓励产妇早期活动

保持产妇居住环境的清洁和通风，定期消毒产妇接触的物品。

保持环境清洁

03

及时处理出血

一旦发现产后出血，应立即采取措施进行止血、补液等处理，必要时进行输血治疗。

01

加强产前检查

及时发现并处理可能导致产后出血的高危因素，如胎盘早剥、前置胎盘等。

02

密切观察产后出血量

产后2小时内是出血高峰期，需密切观察产妇的出血量及生命体征变化。

对于出现胎儿窘迫的孕妇，需立即采取吸氧、改变体位等措施，必要时进行剖宫产终止妊娠。

胎儿窘迫

发现脐