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科学〔泌尿系统疾病风湿性疾病中毒分泌系统血液系统疾病〕

名词解释：

1.蛋白尿：每日尿蛋白定量150mg或尿蛋白/肌酐比率200mg/g〔晨尿最正确〕，或尿蛋白

定性试验阳性称为蛋白尿。

微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30～300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋

白尿。

2.镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称为镜下血尿。

肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血

凝块。

3.白细胞尿：新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。因蜕变

的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿。

4.肾病综合征NS：各种原因所致的大量蛋白尿〔3.5g/d〕、低白蛋白血症〔30g/L〕、明显

水肿和〔或〕高脂血症的临床综合征。

5.肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。

6.急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性

急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。

7.重新感染：治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上

次不同，称为重新感染。

8.复发：治疗后病症消失，尿菌阴转后在6周再出现菌尿，菌种与上次一样，称为复发。

9.慢性肾脏病CKD:各种原因引起的肾脏构造和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率

〔GFR〕正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常；2、或不明

原因的肾小球滤过率下降〔60ml/min〕超过3个月，称为慢性肾脏病〔CKD〕

10.慢性肾衰竭CRF:是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代紊乱和

临床病症组成的综合征，简称慢性肾衰。

问答题：

1.肾脏的根本构造:肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成。

肾单位包括:肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成。

肾小球毛细血管壁构造:皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。具有半透膜性质。

2.肾脏的生理功能:排泄代产物调节水电解质平衡和酸碱平衡维持机体环境稳定。

3.蛋白尿分类:生理性——功能性蛋白尿，体位性蛋白尿

肾小球性——选择性蛋白尿，非选择性蛋白尿

肾小管性

溢出性

4.肾脏疾病常见综合征:

肾病综合征，肾炎综合征，无病症性尿检异常，急性肾衰竭综合征，慢性肾衰竭综合征。

5.原发性肾小球疾病临床分类:急性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎

无病症血尿和〔或〕蛋白尿

肾病综合征。

6.原发性肾小球疾病病理分类:

①轻微肾小球病变

②局灶节段性病变：包括局灶性肾小球肾炎

③弥漫性肾小球肾炎：膜性肾病

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增生性肾炎——系膜增生性肾小球肾炎

毛细血管增生性肾小球肾炎

系膜毛细血管性肾小球肾炎即膜增生性肾小球肾炎

新月体性和坏死性肾小球肾炎

硬化性肾小球肾炎

④未分类的肾小球肾炎

7.蛋白尿血尿水肿高血压相关知识点：

①肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白质〔如溶菌酶、β2微球蛋白、轻链蛋白等〕，白

蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。

②肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿鉴别：

肾小球源性血尿：全程血尿

尿中没有血丝、血块

一般无尿痛

沉渣镜检发现红细胞管型

合并蛋白尿