消化科住院医师考题及答案(第三套).pdf

消化科住院医师考题及答案（第三套）

1.下列哪项和肝肾综合征不符合()

A．肾脏有明显的病理改变

B．氮质血症

C．低钠血症

D．低尿钠

E．少尿、无尿

2.急腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为：()

A．白细胞计数及分类

B．血清淀粉酶

C．空腹血糖测定

D．血清脂肪酶

E．X线腹部平片

3.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于

脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h.腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数

600×105／L。淋巴细胞0.60。癌细胞未查到。最大可能的疾病是()

A．腹膜癌

B．结核性腹膜炎渗出型

C．结核性腹膜炎粘连型

D．结核性腹膜炎混合型

E．卵巢癌并腹膜转移

4.男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130／80mmHg，呼吸

18次／分，上腹明显压痛，肌紧张。反跳痛，血淀粉酶＞500SomogyiU单位，

下列哪项措施不合适()

A．禁食

B．胃肠减压

C．应用质子泵抑制剂静脉滴注

D．及早应用肾上腺糖皮质激素

E．及早应用奥曲肽静脉滴注

5.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首

先考虑哪种检查()

A．X线钡剂灌肠

B．肛镜检查

C．直肠指诊

D．乙状结肠镜检查

E．大便常规检查

6.男性，40岁，上腹部不适、隐痛2年余，以进食后症状明显，并有腹胀、呃逆。

查体上腹部轻压痛，胃镜检查示胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应

该是()

A．慢性浅表性胃炎

B．慢性萎缩性胃炎

C．胃溃疡

D．胃癌

E．胃神经官能症

7.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现()

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．低镁血症

D．低钙血症

E．高渗性脱水

8.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是()

A．食管癌

B．食管瘴痕性狭窄

C．食管炎

D．贲门失弛缓症

E．食管静脉曲张

9.小肝癌是指：()

A．单个结节

B．单个结节直径

10.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性()

A．pH4以上

B．pH为7

C．pH3以下

D．需要有胆汁的激活

E．需要有乙醇激活

11.男性，50岁。消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃寞部有充

盈缺损，最可能诊断为()

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．胃癌

D．胃溃疡并幽门梗阻

E．胃癌幽门梗阻

12.诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是()

A．BUS

B．ERCP

C．PTC

D．口服法胆囊造影

E．十二指肠引流术

13.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是()

A．胃蛋白酶

B．乙醇

C．胃酸

D．反流的胆汁

E．不规则进食

14.慢性胃炎的特异症状是()

A．进食后中上腹疼痛

B．饥饿时上腹痛

C．呕吐苦水

D．反复上消化道出血

E．以上都不是

15.女性，60岁，反复黑便，眍吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，

血红蛋白5g／L，白细胞6.6×109／L，最大可能是()

A．急性胃炎

B．慢性胃炎

C．胃癌

D．胃溃疡

E．十二指肠溃疡

16.在我国，引起肝硬化最常见的原因是()

A．病毒性肝炎

B．酒精中毒