卧床病人护理查房.pptxVIP

卧床病人护理查房

演讲人：

日期：

目录

卧床病人基本情况介绍

皮肤护理与压疮预防

排泄护理及便秘处理

营养支持与饮食调整

并发症预防与处理策略

心理护理与康复指导

卧床病人基本情况介绍

01

01

02

04

姓名、性别、年龄等基本信息

入院时间、主诉、现病史等

既往史、家族史、过敏史等

生活习惯、饮食、睡眠等一般情况

03

主要疾病诊断及依据

合并症与并发症情况

相关检查及结果分析

病情评估与分级

药物治疗方案及执行情况

非药物治疗措施（如手术、介入等）

治疗效果评估及调整方案

后续治疗计划与预期目标

01

02

03

04

01

02

03

04

护理问题识别与优先级排序

针对性护理措施及实施情况

护理效果评价与持续改进

潜在风险点及防范措施

皮肤护理与压疮预防

02

每日进行皮肤清洁

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

保持皮肤干燥

清洁后及时擦干皮肤，特别是皮肤皱褶处，避免潮湿环境滋生细菌。

床上用品清洁

定期更换床单、被罩等床上用品，保持清洁干燥。

定时翻身

根据病人病情和皮肤状况，制定翻身计划，一般每2-4小时翻身一次。

体位调整

在翻身的同时，调整病人体位，避免长时间同一部位受压。

使用辅助工具

如翻身垫、气垫床等，减轻局部压力，改善血液循环。

对病人进行压疮风险评估，确定高危部位和风险因素。

压疮风险评估

针对评估结果，采取相应的预防措施，如增加翻身次数、使用减压垫等。

预防措施

给予病人充足的营养支持，提高皮肤抵抗力和愈合能力。

营养支持

敷料选择

根据病人皮肤状况和压疮风险，选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。

更换时机

根据敷料使用情况和病人皮肤状况，及时更换敷料，保持敷料清洁干燥。

注意观察

在更换敷料时，注意观察病人皮肤变化，及时发现并处理压疮等问题。

排泄护理及便秘处理

03

分析便秘原因

了解病人饮食、活动、药物使用等情况，分析便秘原因。

制定对策

根据便秘原因制定相应的护理措施，如调整饮食、增加活动量、使用通便剂等。

预防措施

指导病人养成良好的排便习惯，预防便秘的发生。

熟悉灌肠操作流程，掌握灌肠液的温度、浓度、量等要素。

操作规范

灌肠前向病人解释操作目的、方法及注意事项，取得病人配合；操作过程中注意观察病人反应，发现异常及时处理；操作后保持肛门清洁，观察灌肠效果。

注意事项

了解灌肠的禁忌症，如严重心血管疾病、肠道出血、穿孔等，避免对禁忌症病人进行灌肠操作。

禁忌症

1

2

3

密切观察病人排泄物的性状，如颜色、气味、有无脓血等。

性状监测

发现排泄物异常时及时报告医生，留取标本送检，并根据医嘱采取相应的治疗措施。

异常处理

指导病人及家属正确观察和处理排泄物异常，加强个人卫生和饮食管理，预防肠道感染。

健康教育

营养支持与饮食调整

04

03

制定营养补充方案

选择适合病人的肠内或肠外营养支持方式，确定营养素的种类、剂量和给予途径。

01

评估病人基础营养状况

包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等。

02

确定营养需求

根据病情、年龄、性别等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等。

准备鼻饲管、冲洗液和营养液，测量长度并标记，润滑后插入鼻腔，确认位置后开始喂养。

保持鼻饲管通畅，定期冲洗；喂养时抬高床头，保持半卧位；控制喂养速度和温度，避免过快或过冷过热；观察病人反应，及时处理异常情况。

操作规范

注意事项

观察病人吞咽动作和口腔残留物情况。

指导病人进行口腔操、舌部运动等吞咽功能训练；协助病人逐步从流质饮食过渡到半流质、软食等；鼓励病人自己进食，提高自理能力。

训练指导

评估病人吞咽功能

适量增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白质食物，促进伤口愈合和康复。

增加蛋白质摄入

减少高脂肪、高糖食物的摄入，降低血液粘稠度，预防心脑血管疾病。

控制脂肪和糖摄入

增加维生素和矿物质的摄入，提高免疫力和抗氧化能力。

多吃蔬菜和水果

根据病情和出入量情况，合理安排饮水和输液量，保持水分平衡。

保持水分平衡

并发症预防与处理策略

05

保持室内空气流通，定期开窗通风，避免交叉感染。

加强口腔护理，保持口腔清洁，防止细菌滋生。

协助病人定期翻身、拍背，促进痰液排出。

对于有意识障碍或吞咽困难的病人，及时采取鼻饲或肠外营养支持，防止误吸。

鼓励病人多饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。

对于留置导尿管的病人，严格执行无菌操作，定期更换导尿管和尿袋。

保持会阴部清洁，定期清洗，避免细菌逆行感染。

观察病人尿液的颜色、性状和量，发现异常及时报告医生处理。

01

协助病人定期活动下肢，进行肌肉收缩和舒张运动，促进血液循环。

02

避免在下肢进行静脉采血或输液等操作，减少血管损伤。

03

对于高风险病人，如血液高凝状态、长期卧床等，可穿弹力袜或使用间歇性充气加压装置进行预防。

04

密切观察病人