家庭医生签约服务工作制度(五篇).pdf

家庭医生签约服务工作制度

____年，在____个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约

服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方

式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年

人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等

慢性疾病和严重精神障碍患者等。

到____年，家庭医生签约服务覆盖率达到____%以上，重点人群签

约服务覆盖率达到____%以上。到____年，力争将签约服务扩大到全人

群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度

的全覆盖。

关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生

家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生

主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全

科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村

医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医

师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非

政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付

费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为

核心的签约服务队伍。

家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医

生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成。

关于推进家庭医生签约服务的指导意见医疗服务

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基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就

医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务

项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康

状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评

估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康

监测等。

此外，签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民

实行差异化的政策。关于推进家庭医生签约服务的指导意见服务费用

家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收

取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费

等方式共同分担。

具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财

政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金

和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。

符合医疗救助政策的按规定实施救助。

签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专

项经费中列支。居民自付的费用大概多少。从各地试点情况看，尚在

百姓可承受范围以内。

据报道，武汉市收费标准为每人每年____元，试点期间不对居民

个人收费。浙江温州市民每人每年只需支付____元。宁波家庭医生签

约服务费为每人每年____元，居民个人只需要承担____元。关于推进

家庭医生签约服务的指导意见优惠便利

就医家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提

供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转

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诊家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位

等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科

或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通

道。

用药对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药

量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医

疗机构医嘱按规定开具药物。

医保会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的

转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更

高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

家庭医生签约服务工作制度（二）

家庭医生签约服务是一种基于居民个体和家庭的医疗服务模式，

以家庭医生为核心，为签约居民提供全面、连续、协调和有效的医疗

服务。其工作制度主要包括以下内容：

1.家庭医生签约服务的目标和任务：明确家庭医生签约服务的目

标是提供全面、连续、协调和有效的医疗服务，解决签约居民的健康

问题，提高居民的健康水平。

2.签约居民的确定和责任：明确签约居民的范围和标准，一般以

居民户口所在地为基础，也可以由居民自愿选择签约医生。家庭