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儿童青少年近视防治指南

（大众版）

本指南适用于18岁以下儿童青少年近视防控。适合儿

童青少年及其家长或监护人使用。本指南不能替代专业医师

建议，在视力发生波动、有其他症状或合并其他临床事件等

情况时，建议及时就医。

一、眼球发育与远视储备的含义

（一）眼球的生长发育

正常成年人眼轴（眼球前后径）平均为24mm，出生婴

儿眼轴平均为17mm，眼球较小，视力处于远视状态，随着

年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数逐渐缩小，渐趋向于正

视。0～3岁是眼球的快速发育期，3岁以后是缓慢增长期。

15～16岁时，眼球基本发育到成年人大小，之后增长甚微。

（二）远视储备量

出生时，人的眼睛尚未发育成熟，仍需要后天不断完善。

出生时眼睛处于远视状态，随着生长发育，逐渐由小向大增

长，眼屈光度数从远视逐渐趋向于正视（既不远视也不近视

的状态），这个过程我们称为“正视化”。

远视储备量参考值为：3岁以前，可有300度远视储备

量；4～5岁，可有150～200度的远视储备量；6～7岁，可

有100～150度的远视储备量。

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（三）儿童视力正常视力参考值

4岁儿童单眼裸眼视力一般为4.8（0.6）以上，5岁及

以上儿童单眼裸眼视力一般为4.9（0.8）以上。

二、“假性近视”与近视及其常见症状

（一）假性近视

又称调节性近视，眼球调节功能的异常，只要及时纠正不

良的用眼习惯，再配合适当的治疗方法，一般可恢复视力。

假性近视与近视（真性近视）不同。假性近视若治疗不及时，

则有可能发展成真性近视。因此，假性近视要早期、积极进

行干预。

（二）近视

眼睛在调节放松状态下，来自5米以外的平行光线经

眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，而不是在视网膜上形

成清晰的物像称为近视。

根据近视的等效球镜度（SE），近视可分为低、中、高三

个不同程度：低度近视：－3.00D≤SE＜－0.50D（近视度

数大于50度，小于等于300度）；中度近视：－6.00D≤SE

＜－3.00D（近视度数大于300度，小于等于600度）；高

度近视：SE＜－6.00D（近视600度以上）。

（三）近视的常见表现

1．看远模糊：孩子反映看不清黑板上的字迹，或常常

抱怨屋子里的光线太暗。

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2．看远处时经常眯眼：这是因为眯眼时上下眼皮可以

遮挡部分瞳孔，形成了“小孔效应”，可提高视力。

3．写作业眼睛贴得近：孩子写作业或看东西时眼睛贴

得很近；在看远处后低头看近，或看近处物体后抬头看远时，

出现短暂的视物不清的现象。

4．频繁眨眼、揉眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解

视物不清的症状，暂时提高视力。

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