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肠外营养配制室工作制度

一、总则

1.1为了规范肠外营养配制室的工作，确保肠外营养液的安全、有效，提高临床营养支持水平，根据我国相关法律法规、行业标准及医院管理制度，制定本工作制度。

1.2肠外营养配制室是医院重要的临床支持部门，承担着为患者提供肠外营养支持的任务。肠外营养配制室工作人员应严格遵守本工作制度，确保工作质量。

1.3本工作制度适用于肠外营养配制室全体工作人员，包括医师、药师、护士、技术员等。

二、人员配备与职责

2.1肠外营养配制室人员配备应合理，包括医师、药师、护士、技术员等。医师应具备相关专业背景，药师应具备临床药学知识，护士应具备相关专业知识和技能，技术员应具备相关技能。

2.2肠外营养配制室负责人应由具备丰富临床经验、熟练掌握肠外营养技术的医师担任，负责肠外营养配制室的日常管理工作。

2.3医师职责：

（1）负责肠外营养处方审核、调整；

（2）负责肠外营养液配制过程中的质量控制；

（3）负责肠外营养治疗方案的制定和实施；

（4）参与肠外营养相关学术研究和培训。

2.4药师职责：

（1）负责肠外营养药物的采购、储存、配送；

（2）负责肠外营养药物的质量控制；

（3）参与肠外营养处方的审核；

（4）负责肠外营养相关知识的培训。

2.5护士职责：

（1）负责肠外营养液配制过程中的操作；

（2）负责肠外营养液输注过程中的护理；

（3）负责肠外营养液输注相关并发症的观察和处理；

（4）参与肠外营养相关知识的培训。

2.6技术员职责：

（1）负责肠外营养液配制设备的维护和保养；

（2）负责肠外营养液配制过程中的技术支持；

（3）负责肠外营养液配制室的环境卫生；

（4）参与肠外营养相关知识的培训。

三、工作流程

3.1肠外营养处方开具：

（1）医师根据患者病情、营养状况和实验室检查结果，制定肠外营养治疗方案；

（2）医师开具肠外营养处方，包括药物名称、剂量、用法、用量等；

（3）医师将处方交由药师审核。

3.2肠外营养处方审核：

（1）药师对肠外营养处方进行审核，确保处方合理、安全；

（2）药师对药物剂量、配伍、相互作用等进行核对；

（3）药师在审核通过后，将处方交由护士执行。

3.3肠外营养液配制：

（1）护士按照肠外营养处方，领取药物、器材；

（2）护士在肠外营养配制室进行操作，严格遵守无菌技术；

（3）护士将配制好的肠外营养液送至患者床旁。

3.4肠外营养液输注：

（1）护士按照医嘱，为患者输注肠外营养液；

（2）护士观察患者输注过程中的反应，及时调整输注速度；

（3）护士记录患者输注过程中的情况，如输注量、输注时间等。

3.5肠外营养治疗效果评估：

（1）医师定期评估患者肠外营养治疗效果，调整治疗方案；

（2）医师对肠外营养液输注过程中的并发症进行观察和处理；

（3）医师总结肠外营养治疗经验，不断提高临床营养支持水平。

四、质量管理

4.1肠外营养配制室应建立严格的质量管理制度，确保肠外营养液的安全、有效。

4.2肠外营养配制室应定期对工作人员进行培训，提高业务水平。

4.3肠外营养配制室应定期对设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

4.4肠外营养配制室应建立肠外营养液配制、输注、监测等环节的记录制度，确保工作可追溯。

4.5肠外营养配制室应定期进行质量控制检查，对存在的问题进行整改。

4.6肠外营养配制室应与临床科室保持密切沟通，共同提高肠外营养治疗水平。

五、安全管理

5.1肠外营养配制室应严格遵守国家法律法规，确保患者隐私和信息安全。

5.2肠外营养配制室应建立应急预案，应对突发事件。

5.3肠外营养配制室应加强安全管理，防止火灾、水灾等事故发生。

5.4肠外营养配制室工作人员应定期进行安全培训，提高安全意识。

六、附则

6.1本工作制度解释权归肠外营养配制室所有。

6.2本工作制度自发布之日起实施。

6.3本工作制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。