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儿科复习题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。最可能的诊断是()

A、胆红素脑病

B、颅内出血

C、破伤风

D、癫痫

E、化脓性脑膜炎

正确答案：A

2.一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。最可能的诊断是()

A、新生儿肝炎综合征

B、新生儿生理性黄疸

C、新生儿胆道闭锁

D、新生儿宫内感染

E、母乳性黄疸

正确答案：E

3.3个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()

A、支原体肺炎

B、腺病毒肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、衣原体肺炎

E、金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：C

4.下列那项不符合正常新生儿的特点()

A、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病

B、具有特殊的神经反射,如巴氏征可阳性

C、胎龄满37~42周,体重在2500g以上

D、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳

E、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主

正确答案：A

5.婴儿腹泻临床上出现脱水症状时,其主要改变是()

A、体液总量,尤以细胞外液减少

B、细胞内液量减少

C、间质液减少

D、血浆量减少

E、细胞外液减少而不伴血浆的减少

正确答案：A

6.6个月患儿,重度营养不良,腹泻10多天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断为()

A、中度低渗性脱水

B、重度等张性脱水

C、重度低渗性脱水

D、中度等张性脱水

E、中度高渗性脱水

正确答案：C

7.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疸,现体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()

A、新生儿肝炎

B、生理性黄疽

C、新生儿败血症

D、先天性胆道闭锁

E、G-6PD缺乏症

正确答案：B

8.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛,血清钾6mmol/L,尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确:()

A、控制液体入量

B、供给热量和营养,减少蛋白质分解

C、卧床休息

D、治疗高血钾

E、用甘露醇利尿

正确答案：E

9.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。该患儿最适当的处理是:()

A、多晒太阳

B、随访观察

C、抗结核治疗

D、加强营养

E、肌注丙种球蛋白增强抵抗力

正确答案：C

10.结核菌素假阴性反应可见于()

A、患支气管肺炎时

B、,未接种卡介苗者

C、接种卡介苗8周后

D、患粟粒性肺结核时

E、患麻疹后3个月

正确答案：D

11.一婴儿腹泻,体重7kg,中度脱水,经第一阶段输液失水纠正后,在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出。应选用何种治疗()

A、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴

B、3:2:1液体80ml/kg静脉输入

C、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注

D、2:1等张含钠液20ml/kg静注

E、10%氯化钾注射液2~3ml/kg,以小于0.3%浓度加入液体中静滴

正确答案：E

12.营养不良最常见的病因是()

A、先天不足

B、喂养不当

C、免疫缺陷

D、缺少锻炼

E、活动增加

正确答案：B

13.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:()

A、鞘内注射抗生素

B、加大抗生素剂量

C、硬膜下穿刺排液

D、外科手术治疗

E、换用抗生素种类

正确答案：C

14.10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。病因应首先考虑()

A、体内缺铁

B、维生素

C、维生素D缺乏

D、维生素B12缺乏

E、叶酸缺乏

正确答案：D

15.关于缺氧缺血性脑病,哪项不正确()

A、多发生于窒息的足月儿

B、病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现

C、是儿童神经系统伤残的常见原因之一

D、症状多出现在生后3天内

E、轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见

正确答案：B

16.除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现()

A、尿量明显减少

B、烦躁不安或精神萎靡

C、皮肤弹性差

D、眼窝及前囟明显凹陷

E、四肢厥冷

正确答案：E