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手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）

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【篇】手卫生依从性存在问题及整改措施

手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最

简单、最有效、最经济的措施。消毒供应中心承担着全院医疗用品的回

收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的

重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。因此，提高中心供应

室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。现分析影响消

毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒

供应中心人员手卫生的依从性。

1影响工作人员手卫生依从性相关因素

1.1工作人员对手卫生知识认识不足

供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质

参差不齐。工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知

识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触

已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。

1.2洗手设施配备不全或不规范

供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，

未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合

格率低。另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。戴手套就没必要洗

手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再

洗手，造成洗手依从性低。

1.3忙碌与损伤，洗手依从性低

供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和

无医学知识的工人。随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管

理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。

繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。皮肤损

伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成

皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。

1.4群体影响

群体之间行为习惯易相互影响。特别是科护士长手卫生情况直接

影响科室工作人员对洗手的依从性。

2改善方法

2.1提高工作人员洗手意识

根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式

不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，

不断提高整体综合素质。每月公布医院感染办检查手卫生情况结果及

反馈的信息，使工作人员对医院感染有具体的认识，从而提高自身警

觉性。同时从医院感染率下降又能使工作人员感受到手卫生的价值，

从而提高手卫生依从性。

2.2制定有效的”手卫生制度及培训方法

以卫生部《医院消毒供应中心管理规范》之《医务人员手卫生规

范》及《消毒技术规范》等卫生行业标准为依据，制定供应室工作人员

手卫生操作规程及各区域手卫生要求、次数和洗手指证：下收下送前

后、处理污染物品后、处理清洁物品前后、接触无菌物品前后、戴手套

前、脱手套后、穿脱隔离衣前后等均应洗手，必要时进行手消毒。每周

1次利用晨会时间对工作人员进行“七步洗手法”及手消毒方法的培

训，强调洗手的时间和次数。将“七步洗手法”的操作步骤图示粘贴

于各个洗手池旁，以提示正确的洗手方法。定期对洗手方法进行考核，

对各区域工作人员进行手部微生物监测，将监测结果在科室公布，以

提高工作人员洗手的依从性。

2.3改善洗手设施及条件

手卫生设施符合医院感染控制的要求。方便适宜的手卫生设施是

提高手卫生实施率和保证手卫生质量的必要条件。洗手池简洁，台面

上设施简单，便于清洁，各种管道置于台下，台下排水设施保持密封，

不渗漏，防止对周围环境的污染。科室配有感应式或脚踏式水龙头、干

手设备等。洗手除使用干燥悬挂的肥皂外，还可使用带消毒成分的洗

手液。选用具有护肤成分的洗手液及快速手消毒液，以保护工作人员

手部皮肤。本院所选用的速干手消毒剂为含有醇类和护肤成分的手消

毒剂。其中所含的乙醇杀菌作用明显，速度快、易挥发、无残留活性，

甚至有小包装，便于携带，可直接放于口袋里，这样在操作前后及下收

下送等，随时随地都很容易完成对手的消毒，提高了手卫生的依从性。

洗手使用优质自来水及纯净的流动水，使用前冷热水可调和，合适的

水温既可提高去污力，又可增加洗手的舒适感。

2.4合理配置人力资源

工作繁忙是影响供应室人员洗手依从性的重要因素之一。管理者

必须合理安排工作人员上岗，实施人性化排班，减轻工作强度及压力，

改善洗手依从性。

2.5戴手套与手