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XX医院提高感染性休克集束化）台疗完成率实
施方案
感染性休克具有发病率高、病死率高、治疗费用高等特点，是导
致住院患者（特别是重症患者）死亡的重要原因。提高感染性休克临床
治疗水平是当前全球重大的健康挑战之一,尽快实施规范的集束化治疗
是改善感染性休克患者预后的重要措施。根据国家卫生健康委办公厅
近日印发的《2023年国家医疗质量安全改进目标》有关要求，为了提
高感染性休克集束化治疗完成率，制定本实施方案。
一、建立组织
成立工作领导小组：
组长：XXX
XXXXXX
副组长：、
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
成员：、、、、、、、、
XXX
XXXXXX
工作领导小组办公室设在医务部，由任办公室主任，负
责日常工作。
二、工作目标
提高感染性休克患者3小时和6小时集束化治疗完成率。
三、工作内容
1.成立专项工作小组，开展调研工作。
2.提高医护人员的认知和培训。
3.建立感染性休克集束化治疗的监测及评价机制。
4.建立信息化管理系统。
5.建立多学科协作机制。
6.推行患者教育和参与。
7.建立药物和物资供应保障机制。
8.强化医疗质量管理。
三、实施步骤
202331-331
（一）准备阶段（年月日月日）
成立工作小组，制定实施方案，开展前期调研工作，摸清感染性
休克集束化治疗现状。
202341-930
（二）实施阶段（年月日月日）
1.提高医护人员的认知和培训：加强对感染性休克集束化治疗
的认识和培训，提高医护人员的操作技能和规范化治疗流程。
2.建立感染性休克集束化治疗的监测及评价机制。建立感染性
休克集束化治疗的多部门联合监测及评价机制，明确相关质控指标数
据采集方法和数据内部验证程序，按季度、分科室进行数据分析、反
馈，纳入各科室绩效管理，建立激励约束机制。
3.建立信息化管理系统。在系统支持的情况下,采用电子
化病历和信息化管理系统，实现医护人员对感染性休克集束化治疗的
监控和管理，提高治疗的准确性和效率。
4.建立多学科协作机制。建立感染科、重症医学科、急诊科、
检验科等相关科室的多学科协作机制，加强患者的全程管理和综合治
疗。
5.推行患者教育和参与。对患者和家属进行教育，提高其对治
疗的理解和配合度，加强患者主动参与治疗的积极性和信心。
6.建立药物和物资供应保障机制。建立感染性休克集束化治疗
所需药物和物资的保障机制，确保治疗所需资源的充足和及时供应。
7.强化医疗质量管理。加强感染性休克集束化治疗的医疗质量
管理，通过院级和科级质控、评估等方式不断提升治疗水平和效果
2023101-1020
（三）总结阶段（年月日月日）
开展改进后的调研工作，对提高感染性休克集束化治疗完成率改
进工作总结进行评价。
四、保障措施
（一）高度重视，切实履职
《国家医疗服务与质量安全报告》显示，
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