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呼吸科实习生入科教育内容

实习医生规范

为了强化实习管理，规范实习医生行为，提高临床教学质量，保证学习效果，特制定本

规范。

一、学生在实习期间，称实习医生。

二、实习医生应认真参加医院组织的各项活动，不断提高社会主义觉悟和共产主义道德

品质，树立全心全意为病人服务的宗旨，发扬革命人道主义精神，养成良好医德医风。

三、实习医生应认真学习业务知识，刻苦钻研，有计划地复习和阅读专业书籍，认真写

好实习笔记，积累临床资料。参加医院科教科（医教科）组织的有关讲座和各科室内的病例

分析、学术报告、死亡病例讨论等活动。坚持理论联系实际，以提高分析问题和解决问题的

能力，自觉地把自己培养成为业务精、素质高的医务人员。

四、实习医生必须按规定时间到实习医院、科室集体报到，实习科目、时间分配、轮转

日期，应按学校和医院科教科（医教科）规定进行，不得任意减少或延长，不得任意变更实

习科目。进入有关科室、病房、门诊实习时，必须及时做好接班工作，尽快熟悉自己负责的

病员情况，写好接班记录，同时了解该科室、病房的有关情况。在结束离开时做好交班工作、

写好交班录。各科之间的交接班，必须事先取得联系，做到当面进行，当日上班。逢节假日

则推迟到假日后第一天进行。

五、实习医生的工作时间与医院工作时间统一，不得迟到、早退。

六、实习医生必须严格遵守医院的各项有关规章制度，爱护医院的医疗器械，不得擅自

动用医疗仪器。

七、安排在医院住宿的实习医生，未经批准，一律不得在外住宿。除值班外，晚上应进

行自修。

八、实习医生必须认真贯彻执行上级医师的诊疗方案，虚心听取上级医师的指导。遵照

上级医师的意见，耐心解答病人及其家属对于诊疗预后等问题的询问，严格执行保护性医疗

制度。

九、实习医生应在上级医师指导下进行实习大纲要求的各项技术操作，服从上级医师对

值班、手术或特殊检查及操作的统一安排。

十、实习医生在门诊或急诊工作中，应担负初诊病人的病史记录和体格检查，在门诊医

师的指导下给予诊断和处理，实习医生对病人的处方及病假单，需经上级医师复核签名后方

为有效。

十一、实习医生在上级医师指导和护士协助下，管理一定数量的病床。接到病人入院通

知后，应立即前往询问详细病史和体格检查，提出初步诊断，并在上级医师指导下，开出医

嘱和各项化验及其它辅助检查单，病人入院24小时内完成大病历书写。

十二、实习医生在病房实习时，应提早半小时进入病房，对经管病人进行巡逻检查，按

时参加病房医护交接班。查房时应向上级医师报告病人情况、检查结果，提出诊断及处理建

议。每次查房后（或查房期间）按照上级医师的意见修改或开出新的医嘱，进行治疗工作，

及时记录上级医师的检查发现和各项医疗指示。每日应检查各项医嘱的执行情况。每天下午

应跟随上级医师做下班前查房，并向夜班医师做好危重病人交接班工作。

十三、实习医生对所管病人应做好每日的病程记录，对危重病人病情应随时记录，待病

情好转后隔日记录一次。应详细记录上级医师的查房情况。对住院时间较长的病人，应定期

作一次病程小结。

十四、实习医生应重视提高病历书写质量，书写病历及各项记录必须详细明嘹，文字通

顺，字迹清楚，格式完整，不符要求的应重写。上级医师修改后的大病历要及时誉抄清楚。

十五、实习医生应遵照上级医师的指示填写化验单、X线检查单及其它会诊通知单等，

不得擅自开具任何检查单据。

十六、实习医生在手术室、针灸科等科室实习时，应服从指导医师的分配，并遵照手术

常规进行工作，未经上级医师许可，不得单独进行任何手术和针刺，手术前应按规定做好各

项准备工作，手术后及时写好手术记录。

十七、实习医生主管的病人需请他科医生会诊时，实习医生应陪同会诊医师前往诊视，

他科转来的病人，不必重写大病历，只写转科记录。如病人需转入他科治疗，应及时写好转

科记录。病人出院前应写出院录，一份写在病程记录中，一份写在门诊病历卡上，或填写住

院病人出院录。

十八、实习医生在病房实习时，亦应学习护理常识，协同护士做好有关护理工作。

十九、实习医生应轮流值班，值班后给予补休。双休日早晨参加在住院医师带领下的病

房巡视。国家规定节假日，必须按医院及有关科室规定轮流参加值班，值班后给予补休。

二十、实习期间无特殊理由，不得请假。确因病因事不能坚持实习时，必须办理请假手

续。请假时间在三天以内者，由所在科室批准；三天以上一周以内者，由实习医院科教科（医

教科）批准；一周以上者除所在科室，科教科（