中医-传承三阴三阳开阖枢理论创新针法.pdf

传承三阴三阳开阖枢理论创新针法

编者按：近来，运用五运六气思维模式，龙砂医学流派一种新的针刺疗法——开阖六气

针法，以其令人瞩目的疗效受到广泛关注。国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人顾

植山教授评价此疗法是运用五运六气开阖枢理论于针灸方面的成功典范。本报特邀本针法的

研创者陕西宝鸡中医院王凯军作简要介绍，并收集一些应用此针法的典型案例供大家参考。

顾氏三阴三阳开阖枢图。

部位图示。

龙砂开阖六气针法概述

陕西宝鸡市中医医院王凯军

我们在学习五运六气理论过程中，在国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人顾植

山教授发掘的三阴三阳开阖枢理论指导下，发现在全身随处可作开阖枢太极图，于是根据三

阴三阳病机，在相应部位进行针刺，取得了理想疗效。我们称此法为龙砂开阖六气针法。

该疗法充分运用五运六气六经思维模式，执简驭繁，操作简便，易学易用，疗效可靠，

且起效迅捷，临床应用范围广，可用于内、外、妇、儿等各科疾病，经临床反复验证，可重

复性极强。

理论基础

顾植山依据《黄帝内经》中阴阳离合理论，创造性地绘出了“顾氏三阴三阳开阖枢图”

和“顾氏三阴三阳太极时相图”，清晰地展现出人体三阴三阳六气盛衰的运行节律，这是

“龙砂开阖六气针法”的理论基础。

针刺要点

具体定位

人身无处不太极，我们可以在人体以任意一点为中心作出一个三阴三阳开阖变化的圆，

在实践应用中感到头顶部最为有效且简便实用，另外较常用的有腹部、骶部（火针多用）、

病灶局部等。

医患体位

“圣人南面而立”，故医患均取面南位是天人相应最理想状态，但太极是个圆运动，以

医者为主体看到的永远是左升右降。阴阳开阖枢两两相对，我们在临床上看到，太阳和太阴

两开相通，少阳和少阴两枢相通，阳明和厥阴两阖相通，故朝向正反都能取效。总体原则遵

循腹为阴，背为阳即可。

医者针刺手法

面向患者针刺区域，始终顺时针沿皮刺，没有刻意的补泻手法。最近顾植山以指代针施

用按压手法，同样取得了很好效果。

针刺中心点意义和方法

通过中心点指向病机所指向的部位，也可称引经针。

根据六经欲解时针刺

根据顾氏开阖枢理论，六经欲解时是判断病机的重要依据。

取经多少

一般根据医者取得的主要象态和次要象态，针刺2~3个部位。其他注意事项同于一般针

灸者。

小便频数案

毛某，女，48岁，于2019年7月10日骑车时不慎摔伤致腰背部及左髋部活动受限。

患者诉小便频数，昼夜均半小时1次，严重影响睡眠。头针治疗1次（太阴、太阳），当晚

即未起夜小便，治疗4次后痊愈。

取经思路：主小便者太阳膀胱，年岁在土运太阴，故取象太阴和太阳，顺天应人，得天

之助，迅速治愈。

快速房颤案

江苏省靖江市中医院林轶蓉

孙某，女，1952年8月出生。患者因“心慌不适阵作两年余，再发3小时”于2019年

7月24日入院治疗，心电图示心率113次/分，快速心房颤动，T波改变。予可达龙静滴24

小时后复律，后一直予可达龙口服维持。患者8月2日晚十点多诉心慌不适再度发作，心电

监护提示快速房颤，心率120次/分，舌尖偏红，苔薄，脉细促。

针刺头部少阴三针，加一针百会透少阴。数分钟后房颤复律，心率86次/分。

8月3日继续上法治疗1次。治疗后患者自觉已无不适出院。8月19日回访，房颤未再

发作。

按：快速房颤属手少阴心经之症，加之舌尖偏红，有少阴君火之象，时值己亥年四之

气，少阴君火加临太阴湿土，故针刺少阴三针，加一针百会透少阴。开阖枢理论“太阴为

开，少阴为枢，厥阴为阖”，从少阴枢解，竟能将西医认为不能自动复律的快速房颤在数分

钟内复律，可见此针法之神奇。

足跟痛及乳腺增生案

陕西西安工会医院中医科卓鹰

张某，女，2019年8月21日就诊。主诉：双侧足跟疼痛，行走时加重