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喉癌护理查房

演讲人：

日期：

2023-2026

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喉癌概述

术前护理准备

术后护理措施

并发症预防与处理策略

出院指导与随访安排

目录

喉癌概述

PART

01

喉癌是一种发生在喉部的恶性肿瘤，可严重影响患者的发声、呼吸和吞咽功能。

喉癌主要分为原发性和继发性两种。原发性喉癌起源于喉部组织，其中鳞状细胞癌最常见；继发性喉癌则是其他部位的恶性肿瘤转移至喉部所致。

定义

分类

发病原因

喉癌的确切发病原因尚不完全清楚，但长期吸烟、饮酒等不良生活习惯被认为是重要的诱发因素。

危险因素

吸烟、饮酒、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉、镍等有害物质）、喉部慢性炎症、人乳头瘤病毒感染等都被认为是喉癌发病的危险因素。

喉癌的主要症状包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难以及颈部淋巴结转移等。随着病情发展，患者还可能出现喉痛、耳痛、体重下降等全身症状。

临床表现

喉癌的诊断主要依靠喉镜检查、组织活检和影像学检查等方法。喉镜检查可以直接观察喉部病变的形态和范围；组织活检通过取病变组织进行病理学检查，以明确诊断；影像学检查如CT、MRI等可以评估肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移情况。

诊断方法

治疗原则

喉癌的治疗原则是以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。根据肿瘤的大小、位置和分期等因素，医生会制定个性化的治疗方案。

预后评估

喉癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式以及患者的身体状况等因素有关。早期喉癌经过规范治疗，预后相对较好，5年生存率较高；而晚期喉癌的预后则较差，容易发生复发和转移。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善喉癌预后的关键。

术前护理准备

PART

02

了解患者的心理状况，给予针对性的心理疏导和支持。

鼓励患者表达情感，倾听其诉求，建立信任关系。

介绍成功案例，增强患者的信心和勇气，减轻焦虑和恐惧情绪。

03

密切观察患者的呼吸状况，及时发现并处理呼吸道梗阻等紧急情况。

01

术前指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸道准备训练。

02

对于呼吸困难的患者，给予吸氧、雾化吸入等治疗措施，保持呼吸道通畅。

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04

评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持计划。

术前给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，以增强机体抵抗力。

对于吞咽困难的患者，给予鼻饲或静脉营养支持，确保营养摄入充足。

告知患者及家属术后饮食调整的重要性，指导其逐步过渡到正常饮食。

03

术后护理措施

PART

03

注意观察有无出血、感染、喉瘘、咽瘘、肺部感染等并发症的发生。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。

密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。

指导患者深呼吸和有效咳嗽，以促进排痰和预防肺部感染。

对于气管切开患者，加强气管切开护理，保持气管套管通畅。

定期进行雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰。

保持伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液及时更换。

妥善固定引流管，保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、折叠。

观察引流液的量、颜色、性状，如有异常及时报告医生处理。

1

2

3

评估患者疼痛程度，采取非药物和药物缓解疼痛措施。

非药物缓解疼痛方法包括分散注意力、心理支持、局部冷敷等。

药物缓解疼痛时需注意药物的剂量、使用时间、给药途径等，避免药物不良反应的发生。

并发症预防与处理策略

PART

04

严格执行无菌操作

在手术、换药等医疗操作中，严格遵守无菌原则，防止外源性感染。

合理使用抗生素

根据患者病情和药敏试验结果，合理使用抗生素，预防和控制感染。

加强口腔护理

指导患者正确进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生，降低感染风险。

03

呼吸功能训练

指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能训练，增强肺部通气功能，预防肺部感染。

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发音训练

指导患者进行发音训练，从简单的音节开始，逐步过渡到单词、句子，提高发音清晰度。

02

吞咽训练

针对喉癌术后患者吞咽困难的问题，进行吞咽训练，包括口腔肌肉训练、咽喉肌肉训练等，提高吞咽功能。

根据患者吞咽困难的程度，调整饮食结构和食物性状，选择易吞咽、易消化的食物。

调整饮食

进食技巧指导

营养支持

指导患者采用正确的进食姿势和技巧，如头部前倾、小口慢咽等，减少误吸和呛咳的发生。

对于严重吞咽困难的患者，给予肠内或肠外营养支持，确保患者获得足够的营养和能量。

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02

01

出院指导与随访安排

PART

05

保持室内空气清新，避免二手烟及其他有害气体。

维持室内适宜的温度和湿度，使用加湿器时需注意加湿器要定期清洗，避免滋生细菌。

喉癌患者术后可能出现呛咳等问题，因此家中应保持整洁，避免杂物堆积，以减少跌倒等意外风险。

戒烟、戒酒，远离致癌物质，降低复发风险。

注意口腔卫生，饭后漱口，防止感染。

养成良好的