锤状指的治疗PPT课件.pptx

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锤状指的治疗;;容易造成远节指骨向掌侧脱位;

最终会出现鹅颈畸形;;;;;;;肌腱线

;直接缝合法;皮肤肌腱端端连续全层缝合;肌腱线经骨道缝合法;肌腱线经骨道缝合法;石黑法

改良石黑法

单根克氏针

钩型克氏针

;石黑法治疗技术(1988);石黑法治疗技术(1988);19;20;21;22;23;24;;;;;;;;;单根克氏针内固定技术;34;纵穿克氏针甲床损伤;;唐山二院张文龙;患者局麻后上手指止血带,在患指远侧指间关节背侧行一「H」型切口,暴露骨折处。用直径为1.0mm或1.2mm的克氏针从患指远节指骨末端逆行穿入并穿过远侧指间关节直到中节指骨,此时远侧指间关节固定在轻度过伸位,克氏针末端高于皮肤2~3mm。

通过不断旋转、推压使骨折块复位,第2根克氏针的进针点则位于中节指骨的远侧1/3处(图2)。第2根直径为1.0mm的克氏针沿着上述进针点以30°角依次穿过中节指骨的背侧和掌侧皮质,直到中节指骨基底部。

将第2根克氏针在进针点以远5mm处弯曲成90°~120°(图3左),剪掉多余的部分只留下3mm长的钩状末端,将钩状末端旋转180°,使其对骨折块背侧进行加压固定(图3右),加压力度应该适中。最后透视确认复位良好,闭合切口.;图2红色箭头表示第2根克氏针的进针点;图3左图示克氏针弯曲位置,红色箭头示需剪掉的克氏针部分;右图示克氏针旋转后加压骨折块;;;;第3类:钢丝固定;抽出钢丝法;抽出钢丝法;抽出钢丝法;克氏针钢丝悬吊法;带线锚钉技术

经皮加压螺钉技术

勾钢板螺钉技术;带线锚钉固定;带线锚钉固定;带线锚钉固定;带线锚钉固定;勾钢板及螺钉固定技术;55;56;57;终极治疗;思考;感谢聆听,欢迎指正!

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