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颈肩腰腿疼知识小测试
一、名词解释:
1.颈肩痛:
2.颈椎病:
3.腰椎滑脱:
4.osteoporosis:
5.强直性脊柱炎:
二、填空题:
1.急慢性颈项部肌纤维织炎症状特点为:
,
,
,
。
2.腰椎滑脱的病因有:
,
,
,
,
。
3.骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病,
是以为特点的代谢性骨病
变。
三、选择题:
1.属于肩周炎诊断依据的是(答案:D)
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛,与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
2.40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反复发作,与劳
累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试
验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。
①其最可能的诊断为(答案:D)
A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
②可完全排除的诊断是(答案:B)
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
③其右下肢麻木的区域可能为(答案:A)
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.臀部及大腿后侧
④对诊断有定位定性意义的检查方法是(答案:B)
A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.化验检查
四、问答题:
1.颈椎病的分型有哪几类?
2.颈椎管狭窄症的病因分别是什么?
3.肩关节周围炎的发病机制及治疗方法?
4.腰间盘突出症的手术治疗方法有几种?
5.腰椎压缩骨折的主要病因及治疗方法?
五、病例分析:
患者孙某,男性,46岁,主因左下肢麻木4个月,加重
伴颈肩部憋胀20天入院。查体:脊柱各节段未见明显畸形,
生理弯曲存在。颈椎活动前屈、后伸可。颈后棘突及椎旁压
痛、叩击痛(-)。腰椎未见明显异常。左下肢内侧皮肤感
觉减退。躯体无明显感觉平面;双上肢肱二、三头肌,指深
屈肌肌力IV级。左下肢胫前肌、踇背伸肌力IV级。余肢肌
力正常。双侧膝腱反射活跃,双侧跟腱反射正常存在。双侧
髌阵挛(-)、踝阵挛(-),双侧压头试验(-),双侧椎
间孔挤压试验(-),双侧臂丛神经牵拉试验(-),左侧
Hoffman’s征(+-),双侧Babinski’s征(-)。患者
MRI表现如图所示:
问题:1.你对患者的初步诊断是什么?
2.诊断过程中需考虑的鉴别诊断有几项?分别是什
么?
3.结合病人症状、体征及MRI表现,应该制定怎样的
治疗计划?
4.颈椎的手术方式有几种?你认为此病人应行哪种手
术治疗并阐明理由?
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