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慢工作总结（共3篇）

第1篇：慢病工作总结慢病工作总结

（2021上半年）

断滩村卫生室2021年6月10日

慢病工作总结

2021年，断滩村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导下，严格执行《国

家基本公共卫生服务规范（2021年版）》认真贯彻落实《栾川县2021年基本公

共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目

工作，取得了较好效果，现断滩村卫生室慢病工作总结汇报：一：高血压管理

为有效预防和控制高血压,,建立健康档案,开展高血压,康复指导工作,掌握

我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。

（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体

检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。

（二）是对确诊确高血压患者行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测

量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。

（三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。截止2021年5月底,断滩

村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录

入电子档案糸统。二：糖尿病管理

为有效预防和控制糖尿病,,建立健康档案,开展糖尿病,康复指导工作,掌握

我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。

2型糖尿病管理;.

（一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者。

（二）是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,

心理等提供健康指导。

截止2021年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访的糖尿病患者为5

人,随访10人次。并按要求录入电子档案。三：重性精神疾病患者管理

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依据相关政策对辖区所有重性精神病人,进行登记,建档,随访管理,并协同

政府,家庭监护人一起管理,以防病人无端滋事,造成伤害个人,他人,社会等不良

因素的现象发生。

截止2021年5月底断滩村卫生室共登记并在档管理重症精神病患者为1人。

并对其随访2人次。

2021年6月10日

第2篇：慢病工作总结2021年肖里村慢性病防治工作总结

一、认真落实慢病防制指导思想

2021年我村慢病工作在楼观卫生院的具体指导下，大力开展慢病防制工作

以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展

健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡

率。

二、结合村卫生所《慢病管理制度》，提高慢病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关

心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最

大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《慢病管理制度》，提高慢

病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关

心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量

大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实

到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立

全新基层卫生服务中心文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢

病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。宣传员深入各户积极落实慢病

防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信

息采集网络，全年信息工作目标任务完成。

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2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国

一个突出的社会问题，而基层卫生所慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。

由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，

易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢

病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察