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【卫生健康事业发展巡礼】我国全民健康信息化发展历程及展
望
全民健康信息化作为卫生健康领域重要的基础性工程,既是深化
医改的重要任务,也是重要驱动力。
随着我国卫生健康行业政府职能的转变,全民健康信息化概念经
历了从卫生信息化、人口健康信息化到全民健康信息化的演变。
1983—2013年,在原卫生部领导下,卫生信息化经历了从无到
有的过程,逐步建成国家、省、市3级卫生信息平台,覆盖公共卫生、
医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用,形成电
子健康档案和电子病历2个基础数据库,联通1个卫生专用网络。
2013年,原卫生部与原国家人口计生委合并成立国家卫生计生委,
卫生信息化在原有基础上增加了人口和计划生育的相关内容,演变为
人口健康信息化。
2018年3月,国家卫生健康委员会成立,我国卫生健康事业工作
重点从以治病为中心转变为以人民健康为中心,全民健康信息化概念
正式确立,强调基于新型技术为人民群众提供全方位全周期智慧健康
服务。
一、发展概况
我国全民健康信息化按发展历程可以划分为4个阶段:
1983—2003年,以医疗机构信息化的兴起为起点,重点开展了
“金卫工程”及“军字一号工程”建设;
2003年“非典”暴发后,以公共卫生和“数字医院”建设为重点
的业务信息系统快速发展;
2009年新医改将信息化作为重要支撑之一,全民健康信息化进入
互联互通与协同应用阶段,以“全民健康保障信息化工程”和“金人
工程”为建设重点;
2017年随着云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等
新技术在卫生健康行业应用,以“健康医疗大数据应用发展工程”为
重点,全民健康信息化进入综合提升和创新发展的新阶段。
二、发展历程
(一)医疗机构信息化的兴起(1983—2003年)
1.以医院信息化建设为重点推进卫生信息化发展
1983—2003年,是卫生信息化发展的起步阶段,这一时期以大
型医疗机构信息化的兴起为特点,主要是医院财务管理、收费管理系
统的建立,将传统的业务管理模式计算机化,实现计算机技术在医疗
卫生系统的应用。
20世纪90年代末“城镇职工基本医疗保险制度”开始普遍实施,
要求“对内严格控制成本,对外医保支付制约”,在该业务需求下,
中国医院信息化建设的起点设立于面向人、财、物的管理信息系统,
是一个必然的选择。和国际医院信息化的发展规律相同,我国第一代
医院信息化领域专家摸索着走过了独立应用、部门级系统到全院级医
院信息系统的发展过程。
1992年原卫生部制定了医院“分级定等”标准,在标准中明确提
出三级医院必须能用计算机进行信息处理,此要求对医院信息化起了
非常大的促进作用。
2002年原卫生部对国内6921家医院进行调查显示,其中有2
179家建立了医院信息系统,占31%;华东地区、省级医院拥有医院
信息系统的比例较高,分别为80%和84%;85%的医院信息系统以财
务核算为中心。
2002年原卫生部印发了《医院信息系统基本功能规范》,为下一
阶段医院信息化的系统发展提供了依据。
2.卫生信息专职机构逐渐成立
国家和各地卫生行政部门成立了信息化领导小组及信息中心,大
多数医疗卫生机构也成立了信息部门。
国家成立了多个信息化学术组织,如中国电子学会医药信息学分
会、中国卫生统计学会(已于2004年改称中国卫生信息学会)、计算
机应用学组(已于2006年改称中国医院协会医院信息管理专业委员会)
等,这些组织举办大量信息化相关学术交流会议,对卫生信息化建设
起到了助推作用。
3.卫生信息化项目逐步推进
1995年原卫生部下发《关于建设“金卫工程”的几点意见》明确
了“金卫工程”建设的主要内容,主要以计算机为手段开展国家卫生
管理信息系统及医学信息系统、全国卫生信息传输体系、卫生信息数
据库建设。
1998年《关于进一步加强卫生信息化建设的函》提出以“金卫工
程”为重点工程,推进卫生信息化建设,“金卫工程”建设大力推进。
截至1998年利用卫星通道已开通了15个中心城市20家重点医院的
远程医疗会诊咨询系统,并开展了中国医院系统(CHIS)的
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