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华泰财险附加团体境外人员传染病强制隔离津贴保险(2019版)条款
请仔细阅读保险条款全文,特别是以下划线标注的免除保险人责任的规定。
附加保险合同订立
第一条
本附加保险条款(以下简称“本附加条款”)须附加于主保险合同(以下简称“主合同”)。所有主合同的条款也适用于本附加条款,视为本附加条款的一部分。若本附加条款与主合同的条款有冲突的,以本附加条款为准。
第二条
若本附加条款的承保事项未在保险单上载明或另行批注,本附加条款不产生效力。
保险责任
第三条
在本附加条款的保险期间内,被保险人持有有效证件在中国境外工作期间或按保险单约定条件短期返回中国境内期间,因疑似或确诊感染传染病而被依法隔离,保险人按照实际传染病强制隔离日数乘以保险单约定的每日传染病强制隔离津贴金额给付保险金。除保险单另有约定外,每一保险年度内保险人对于同一被保险人给付的传染病强制隔离日数以30日为限。
当该保险金的赔付金额累计达到本附加条款保险金额时,本附加条款对该被保险人的保险责任终止。
责任免除
第四条
因下列情形之一或主合同所列责任免除事项之一(若主合同中责任免除条款与本条款有相抵触之处,则应以本条款为准。但若该免除事项在本条中未作规定,而主合同中有规定的,适用主合同的规定),直接或间接导致被保险人感染传染病的,保险人不支付传染病强制隔离津贴:
(一)既往未治愈的传染病或投保前疑似传染病。
保险金额和保险费
第五条
保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。投保人应该按照合同约定向保险人交纳保险费。
保险期间
第六条
除另有约定外,本附加条款的保险期间同主合同一致。
保险金申请
第七条
一、由被保险人作为索赔申请人填写索赔申请书,并提供下列证明文件、资料向保险人申请给付保险金:
1.被保险人身份证明;
2.医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、出院小结原件;
3.被保险人雇主提供的被保险人被派遣至境外目的地的工作证明;
4.当地政府授权强制隔离命令文件或相关新闻报道证明;
5.其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
二、以上文件及证明为索赔时的重要证据。保险金申请人未能及时提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
本附加条款效力终止
第八条
以下任何一种情况发生时,本附加条款效力终止,保险人不再承担给付保险金的责任:
1、投保人解除本附加条款;
2、主合同解除、终止效力或期满;
3、本附加条款因其他条款或保险合同所列情况而终止;
4、主合同无效,本附加条款亦自始无效。
释义
第九条
1、传染病
指由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定报告传染病分为甲、乙、丙3类,共40种。此外,还包括国家卫生健康委
员会决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。传染病的具体种类和定义以中国疾病预防控制中心的发布为准。
2、强制隔离
指根据被保险人所在地国家的政府监管当局或医院为保护健康人群免受病源感染,依据该国法律法规或者其他相关规定,对被保险人所采取的要求被保险人于指定场所进行定期医学隔离观察,从而切断病源与易感者之间的联系的一项强制措施。
本附加条款的未解释名词,均以主合同的名词解释为准。
其他
第十条
本附加条款与主合同条款不一致之处,以本附加条款为准;本附加条款未尽之处,以主合同条款为准。
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