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区域卫生服务中心活动方案

区域卫生服务中心活动方案1

一、为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知识

要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询，普及精神卫生知

识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中，有针对性的

进行心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如妇女在孕产期的情绪

状态，老年人的记忆、智力活动等，以早期发现抑郁症、老年期痴呆

等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制

作宣传展板等形式，向社区居民普及精神卫生知识，促进其精神健康

水平。

二、开展精神疾病线索调查，建立疾病档案

对社区精神疾病患者进行线索调查，是开展社区精神卫生服务的

首要任务，也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神

疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科医

师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病

患者因病情复发加重，紧急住院治疗，出院后其住院治疗有关情况将

被及时转入社区，以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所

建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的

疾病资料进行妥善保管，坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者

及其家属可以充分利用这些疾病资料。

三、定期随访，对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病，尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病，由于疾病

自身的特点，多不承认有病，不主动治疗，特别是在疾病的严重期，

因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员，每

个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访，通

过随访与患者及其家属保持密切联系，并取得患者的信任和配合。随

访内容包括：患者的服药情况、病情稳定情况等，并指导家属开展家

庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率，动态

掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理

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进行服药期间必要的实验室检查和化验检查，以保证用药的安全。

四、开展社区康复治疗，促使早日回归社会

个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时，将对患者进

行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护

理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目

的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回归社会。中国残联制定的

发展规范要求，加强精神病康复机构建设，统筹规划，每县(市、

区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有：工

疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中

心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展社会化、综合性、开

放式精神疾病康复工作。

五、建立应急处置机制，避免不良事件发生

对于以精神分裂症为主的重性精神疾病，实行管理治疗的首要目

的是避免不良事件的发生。不良事件包括：急性药物不良反应，自杀

自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建

立有应急处置机制，制定有应急处置预案，将在最短的时间，最直接

的渠道，以最恰当的方式做出应急处置反应，避免不良事件发生。社

区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神

疾病突发事件的专业指导。

区域卫生服务中心活动方案2

一：各位乡村医生要明确今年的工作职责，我们今年的工作任务

和计划将会适当调整，进一步加强领导，落实到人，适当调