中医望诊_精品文档.pptVIP

5.瘦薄舌舌象:舌体瘦小而薄主病:气血两虚——舌淡白瘦小阴虚火旺——舌红绛瘦小舌诊舌淡白瘦小舌红绛瘦小*6.芒刺舌舌象:乳头增多、肥大，甚则形如芒刺。主病:热证。舌红点刺舌诊舌尖—心火亢盛舌中—胃肠热甚舌边—肝胆火盛*望诊概念医者运用视觉观察病人的整体或局部的变化来了解健康或疾病状态,称为望诊。内容整体望诊(望神、面色、形体、姿态)局部望诊(望头面、五官、肢体、皮肤等)望舌望排出物(望痰涎、呕吐物、大便、小便等)望小儿指纹*一望神1、有神（得神）：精充气足神旺表现：神志清楚、语言清晰、面色荣润、表情自然、两目灵活明亮、反应灵敏、体态自如、呼吸平稳。意义：正气未伤，病轻易治，预后较好。2.无神（失神）：精损气亏神衰表现：精神萎靡、言语不清、循衣摸床、撮空理线；或猝倒目闭而开；面色晦暗、表情淡漠或呆板、反应迟钝、动作失灵、强迫体位；呼吸微弱或喘，周身大肉已脱。意义：正气已伤，病重难治，预后较差。整体望诊*3.假神：垂危患者出现的精神暂时好转的假象表现：突然精神转好、目光转亮、言语不休、想见亲人；食欲及力气大增，甚则意识清晰。意义：病危，回光返照，残灯复明。*一望神

4.少神多见神气不足，是轻度失神的表现。它介于有神和无神之间，常见于虚症患者。5.神志异常也是失神的一种表现，一般包括烦躁不安，以及癫、狂、痫等。烦燥不安:烦为自觉症状，如烦恼；燥为他觉症状，如躁狂、躁动等。多与心经有火有关。癫:为淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，或哭笑无常。狂:为疯狂怒骂，打人毁物，妄行不休，少卧不饥，甚则登高而歌。痫:为突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。*二望面色整体望诊1.常色【概念】生理时的面部色泽(1)主色：是指人终生不改变的基本肤色、面色。(2)客色：人与自然环境相应，由于生活条件的变动，人的面色、肤色也相应变化叫作客色。2.病色【概念】是指人体在疾病状态时的面部颜色与光泽，可以认为除上述常色之外，其他一切反常的颜色都属于病色。分为：青、黄、赤、白、黑五种。*大家有疑问的,可以询问和交流可以互相讨论下,但要小声点*1.病色——青色（肝:风）整体望诊*整体望诊2.病色——黄色（脾:湿）*整体望诊3.病色——赤色（心:暑/火）*整体望诊4.病色——白色（肺:燥）*整体望诊5.病色——黑色（肾:寒/水）*三望形体望人体的外貌,包括身体的强弱胖瘦,体型特征、躯干四肢、皮肉筋骨等。肥而食少为形盛气虚,多肤白无华,少气乏力,精神不振。常因阳虚水湿不化而聚湿生痰,故有“肥人多湿”之说。瘦而食少为脾胃虚弱,形体消瘦,皮肤干燥不荣,并常伴有两颧发红,潮热盗汗,五心烦热等症者,多属阴血不足,内有虚火之证,故有“瘦人多火”之说。*四望姿态正常的姿态是舒适自然,运动自如,反应灵敏,行住坐卧各随所愿。在疾病中,由于阴阳气血的盛衰,姿态也随之出现异常变化,不同的疾病产生不同的病态。动、仰、伸——阳证、热证、实证。静、俯、屈——阴证、寒证、虚证。*1、望头：了解脑、肾的病变及气血的盛衰望头形：小儿头形过大或过小，伴智力低下——先天不足，肾精亏虚。望发：发稀疏不长，是肾气亏虚。2.望面部：面部的神色同望诊。局部望诊一、望头面部——肾*二、望五官1、望目望目的神、色、形、态。2、望鼻审察鼻之颜色、外形及其分泌物等变化。3、望耳应注意耳的色泽、形态及耳内的情况。4、望口与唇注意观察唇口的色泽和动态变化。5、望齿与龈注意其色泽、形态和润燥的变化。6.望咽喉咽喉红肿而痛，多属肺胃积热；红肿而溃烂，有黄白腐点是热毒深极；若鲜红娇嫩，肿痛不甚者，是阴虚为旺。*三、望躯体1、望颈项部注意外形和动态变化。2、望胸部注意外形变化。小儿胸廓向前向外突起，称为鸡胸。胸似桶状，咳喘、羸瘦者，是风邪痰热，壅滞肺气所致。3.望腹部诊察腹部形态变化。腹皮绷紧，胀大如鼓者，称为鼓胀。*三、望躯体4、望背部注意形态变化。患者头项强直，