三级医院评审护理工作要点.pptVIP

三级医院评审护理工作要点三级医院评审护理工作要点第1页

今后三级医院评审四年为一周期加强内涵建设管理规范化、长期化三级医院评审护理工作要点第2页

评审标准第一个别中医药服务功效（650分）中医护理（60分）第二个别综合服务能力护理质量管理（30分）三级医院评审护理工作要点第3页

出台背景:参考卫生部标准引进JCI标准三级医院评审护理工作要点第4页

JCI理念:一切以“患者为中心”，重视安全，重流程，重培训，质量连续性改进，全院参加多部门合作。三级医院评审护理工作要点第5页

一、中医护理个别1.落实《中医医院中医护理工作指南》

在院、科二级计划、办法有表达和落实确保中医护理工作连续性提升三级医院评审护理工作要点第6页

2.专科护理常规制订标准优势病种、常见病（科室三个优势病种）统一体例（统一规范要求）优势突出，操作性强层次清楚、易记与诊疗规范保持一致表达特色优势三级医院评审护理工作要点第7页

3.中医药知识技能培训、效果培训计划分级培训（院、科分级培训计划、办法，如：专科培训课时，技能培训课时，不一样人员培训）培训统计培训效果（提问护士）三级医院评审护理工作要点第8页

4.中医特色疗法应用统一流程操作规范（开展规范化培训）应用率高（项目、量、应用率）效果显著(医嘱、统计、查病人）三级医院评审护理工作要点第9页

5.中医特色质量评价建立组织制订标准开展评价三级医院评审护理工作要点第10页

6.入院评定、出院指导统计建立入院评定单、出院指导单表达辩证施护内容：建立突出中医特色护理查房、会诊及病案讨论制度（查阅10份病历）三级医院评审护理工作要点第11页

二、护理质量管理个别开展优质护理服务落实分级护理制度能级对应实施弹性人力资源调配三级医院评审护理工作要点第12页

综合服务能力（350分）患者安全（30分）----4项1、身份确认（11分）2、手术查对（6分）3、危急值（8分）4.跌倒、坠床、压疮（5分）三级医院评审护理工作要点第13页

国际病人安全目标

1、患者身份确认2、医务人员之间有效沟通3、提升危险给药安全性4、确保正确手术部位，患者，手术方式5、降低院内感染风险6.降低患者坠床跌倒风险三级医院评审护理工作要点第14页

正确确认患者使用两种方法查对病人身份,不可用房间号、床号三级医院评审护理工作要点第15页

改进医务人员之间有效沟通:复读医嘱发出者再次确认禁止电话医嘱三级医院评审护理工作要点第16页

科室危急值汇报登记日期时间病人姓名ID号所在科室检验项目检验结果接听者是否复读汇报者三级医院评审护理工作要点第17页

改进高危药品使用安全1、高浓度电解质在药房和制度要求特定区域存放2、存放区域要有预防发生差错办法3、有明晰标示4.高浓度药品严格管理三级医院评审护理工作要点第18页

确保正确手术部位手术前查对:医生查对麻醉医师查对及仪器检验器械护士查对三级医院评审护理工作要点第19页

降低患者坠床、跌倒风险入院评定用药后、病情改变后再次评定建立住院病人跌倒风险评定与办法跌倒坠床应急预案三级医院评审护理工作要点第20页

1.优质护理服务病房覆盖率≥50%三级医院今年年底≥50%，

明年年底100%三级医院评审护理工作要点第21页

2.实施弹性人力资源调配科室内人力资源调配统计，确保护理质量、患者安全三级医院评审护理工作要点第22页

3.落实分级护理制度护理部、科室对分级护理落实情况进行定时检验并统计三级医院评审护理工作要点第23页

健康教育:形式多样、针对性强饮食指导:遵照治则、医嘱饮食进行调护，专科护理常规中饮食调调护标准执行康复护理:康复操、八段锦、五禽戏等三级医院评审护理工作要点第24页

基础工作综合医院分级护理指导标准基础护理服务工作规范常见临床护理技术服务规范住院患者基础护理服务项目三级医院评审护理工作要点第25页

工作思绪了解力:认清形势，把握重点，了解专业发展新动向执行力:制度有效落实，科学工作流程设计、规范化管理三级医院评审护理工作要点第26页

存在问题中医护理工作开展只停留在表面制度与办法缺乏有效衔接规范化管理意识不强中医护理操作临床应用不好制度、办法制订不结合实际护理常规为表达专科特色辩证施护落实不好三级医院评审护理工作要点第27页