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喉炎症性疾病复习题

1患者，女性，35岁，教师，因声嘶2个月来诊。检查:双声带运动好，充血，右声带前、中1／3交界处绿豆粒大小肿物，光滑、粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是[单选题]

A.声带息肉，息肉摘除术(正确答案)

B.喉癌，部分喉切除术

C.喉部血管瘤，激光切除

D.喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗

E.声带息肉，大剂量激素治疗

2患者，男性，37岁，咽喉部疼痛4h，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无声音嘶哑。最应考虑的诊断是[单选题]

A.急性扁桃体炎

B.急性会厌炎(正确答案)

C.急性喉炎

D.喉结核

E.喉白喉

3患儿，3岁，感冒2d，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，无“四凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。患儿可能的诊断是[单选题]

A.小儿急性喉气管支气管炎，Ⅰ度呼吸困难

B.小儿急性喉气管支气管炎，Ⅱ度呼吸困难

C.小儿急性喉炎，Ⅰ度呼吸困难(正确答案)

D.小儿急性喉炎，Ⅱ度呼吸困难

E.小儿气管异物

4患者，男，30岁。声嘶伴喉痛1个月余，喉黏膜苍白伴浅表溃疡。最可能的诊断是[单选题]

A.喉麻风

B.喉结核(正确答案)

C.喉梅毒

D.喉癌

E.喉白喉

5患儿就诊时出现喉喘鸣，呼吸困难较重，首先应[单选题]

A.相关部位影像学检查

B.立即行喉镜检查

C.气管插管

D.设法减少患儿哭闹，适当给氧(正确答案)

E.睡眠呼吸监测

6小儿急性喉炎好发于[单选题]

A.新生儿

B.6个月~3岁儿童(正确答案)

C.1岁以下儿童

D.6岁~12岁儿童

E.3岁~6岁儿童

7患者，女，教师，近半年声音持续性嘶哑，检查电子喉镜，诊断为声带息肉，声带息肉多位于[单选题]

A.声带前联合处

B.声带边缘前中1/3交界处(正确答案)

C.声带后部

D.声带中后1/3交界处

E.声带中段

8患者，男性，28岁，“感冒”后出现声音嘶哑，发音费力，诊断为急性喉炎，有关急性喉炎的叙述，下列错误的是[单选题]

A.多由细菌感染所致(正确答案)

B.局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲缺乏等全身症状

C.早期即出现声嘶，多较重，可以失声

D.成人通常用间接喉镜检查，易于诊断

E.应注意局部及全身的安静休息，给予抗生素并使用类固醇类药物治疗

9患儿，2岁，突发犬吠样咳嗽，诊断为急性喉炎，小儿急性喉炎出现哪种情况，须行气管切开术[单选题]

A.Ⅰ度呼吸困难

B.Ⅱ度呼吸困难

C.严重声音嘶哑

D.缺氧

E.Ⅲ度呼吸困难，注射激素治疗无改善(正确答案)

10患者，中年男性，主诉咽部剧痛，吞咽时加重，伴发热，检查口咽黏膜和扁桃体无明显红肿。患者也无声嘶，应首先考虑[单选题]

A.急性喉炎

B.急性会厌炎(正确答案)

C.急性喉、气管、支气管炎

D.环杓关节炎

E.喉结核

（11-13共用题干）患者，女，56岁，主因“无明显诱因持续声嘶8年余，用声过度后加重2个月”就诊。患者无明显诱因于8年前始出现声嘶，发音易疲劳，音调低沉似“男声”，病情呈持续性，渐进性加重。伴咽干，咽异物感，经常清喉。3年前始打鼾，无憋醒。近2个月用声过度后声嘶加重，伴呼吸不畅，吸气与呼气无明显差别。偶有胃灼热、反酸、呃逆，无咽痛、咳嗽、咳痰。吸烟史35年。11患者首先需要进行的检查是[单选题]

A.颈部超声

B.颈部CT

C.颈部MRI

D.PET-CT

E.电子喉镜检查(正确答案)

（11-13共用题干）患者，女，56岁，主因“无明显诱因持续声嘶8年余，用声过度后加重2个月”就诊。患者无明显诱因于8年前始出现声嘶，发音易疲劳，音调低沉似“男声”，病情呈持续性，渐进性加重。伴咽干，咽异物感，经常清喉。3年前始打鼾，无憋醒。近2个月用声过度后声嘶加重，伴呼吸不畅，吸气与呼气无明显差别。偶有胃灼热、反酸、呃逆，无咽痛、咳嗽、咳痰。吸烟史35年。12患者电子喉镜检查发现:会厌光滑抬举好，双侧室带光滑，左室带前中部肥厚。双侧声带表面光滑，双声带膜部近全长呈膨胀性水肿，形态似“鱼腹状”，用力吸气时明显。患者目前最可能的诊断为[单选题]

A.声带息肉

B.声带小结

C.声带白斑

D.声带Reinke水肿(正确答案)

E.声带囊肿

（11-13共用题干）患者，女，56岁，主因“无明显诱因持续声嘶8年余，用声过度后加重2个月”就诊。患者无明显诱因于8年前始出现声嘶，发音易疲劳，音调低沉似“男声”，病情呈持续性，渐进性加重。伴咽干，咽异物感，经常清喉。3年前始打鼾，无憋醒。近2个月用声过度后声嘶加重，伴呼吸不畅，吸气与呼气无明显差别。偶有胃灼热、反酸、呃逆，无咽痛、咳嗽、咳痰。吸烟史35年。13从显微结构上，声带分层不包括[单选题]

A.上皮层

B.任克层

C