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西医综合(外科总论)模拟试卷24(题后含答案及解析)
题型有:1.A1型题2.A3型题3.B1型题4.X型题
1.影响伤口愈合最常见的局部因素是
A.伤口感染
B.坏死组织多
C.异物存留
D.局部血液循环障碍
正确答案:A
解析:影响伤口愈合的因素包括局部因素和全身因素。选项A、B、C、D都属于局部因素,其中伤口感染是最常见的局部因素。细菌感染可损害细胞和基质,导致局部炎症不易消退,甚至形成化脓性病灶,这些均不利于组织修复和创伤愈合。知识模块:外科总论
2.下列关于创伤急救的原则,错误的是
A.应优先处理致命伤
B.对疑有脊椎骨折的伤员必须平卧硬板床
C.包扎伤口可减少污染、压迫止血
D.昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,可靠的方法是放置胃管
正确答案:D
解析:创伤急救时,对于昏迷病人为防止呕吐物导致窒息,最可靠的方法是进行气管插管或气管切开,而不是放置胃管。知识模块:外科总论
3.下列关于止血带应用的叙述,错误的是
A.一般用于四肢大出血
B.每隔1小时放松15分钟
C.使用时间不能超过4小时
D.缚扎不能过紧
正确答案:B
解析:使用止血带时,应每隔1小时放松1~2分钟,且使用时间一般不能超过4小时,以免肢体缺血坏死。知识模块:外科总论
4.破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效
A.2小时内
B.4小时内
C.8小时内
D.12/小时内
正确答案:D
解析:破伤风抗毒素(TAT)必须在受伤后12小时内注射才能起到预防作用。知识模块:外科总论
5.成人双手占体表面积的
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
正确答案:B
解析:成人体表面积的估计一般有两种方法,即9分法和手掌法。9分法把体表分为11个9%+1%,规定两上肢的面积是2个9,即占体表面积的18%。其中双手为5%,双前臂为6%,双上臂为7%。另外躯干占3个9%(躯于前后面各占13%、会阴1%),双下肢占5个9%+1%(双臀部5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%)。手掌法是5指并拢后掌面占体表面积的1%。因此成人双手占体表面积的5%,答案应选择B。知识模块:外科总论
6.浅Ⅱ度烧伤的临床表现是
A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.渗出较多,水疱较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
D.创面无水疱,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低
正确答案:B
解析:局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,属于Ⅰ度烧伤;渗出较多,水疱较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高,属于浅Ⅱ度烧伤;水疱较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管,属于深Ⅱ度烧伤;创面无水疱,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低,属于Ⅲ度烧伤。因此,浅Ⅱ度的临床表现是B。知识模块:外科总论
7.下列哪项对吸入性损伤的诊断价值不大
A.呼吸浅快
B.咳出炭末痰
C.燃烧现场相对密闭
D.声音嘶哑
正确答案:A
解析:吸入性损伤的诊断标准包括:燃烧现场相对密闭;呼吸道刺激,咳出炭末痰,呼吸困难(A错误),肺部可能有哮鸣音;面、颈、口鼻周常有深度烧伤,鼻毛烧伤,声音嘶哑。知识模块:外科总论
8.吸入性损伤的急救,应着重关注的问题是
A.呼吸道通畅与否
B.血压与心率
C.有无休克
D.以16%计人体表面积,增加补液量
正确答案:A
解析:吸入性损伤的急救应特别注意的问题是保持呼吸道通畅,以免患者窒息死亡,因此应及时行气管切开,不应等到呼吸困难时才行气管切开。知识模块:外科总论
9.烧伤早期发生休克的主要原因是
A.疼痛刺激
B.液体大量丢失
C.感染
D.应激反应
正确答案:B
解析:大面积烧伤后48小时以内,创面可出现大量体液急性渗出,致使血容量降低而引起休克。疼痛刺激一般引起血压升高,应激反应可致多器官功能障碍,感染是后期引起休克的原因,烧伤一般不会发生心力衰竭。因此,答案应
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