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医技科室医疗质量考核评分标准--第1页

【实用】医院质量控制标准

医技科室医疗质量考核评分标准

分扣分原因得分

考核评分项目考核内容考核检查方法

值

科内有主任、班（组）长、质控员组提问质控小组成员2人：介

成的质控小组（不少于3人），每月1绍质量自查情况；查质控手

医疗质量组

6次医疗质量自查（医疗规章、工作质册、科主任手册；无组织扣

织与管理

量、医疗安全）；自查结果有记录、3分；未开展工作扣3分；

对存在问题有改进措施和意见。无记录每本手册扣2分。

无书面检查操作规程、常

有完善的各项技术操作规程、常规，规,每项扣2分，抽查4项

技术操作规范10

并严格执行。操作，每违规操作一项扣2

分。

仪器使用、5按要求做好仪器使用、维护和保养，查记录，无记录不得分，记

药海无涯学无止境专注医学领域

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【实用】医院质量控制标准

分扣分原因得分

考核评分项目考核内容考核检查方法

值

保养工作并有记录。录不全每次扣1分，仪器处

于临用状态，有一台仪器不

处于临用状态扣2分。

现场模拟呼叫，或根据投诉

急会诊10分钟内到位，普通会诊48

意见，不及时到位一人一次

会诊制度6小时内到位，各类会诊及时到位，并

扣2分，因会诊不及时影响

医疗做好相关记录。

病人诊治不得分。

规

值班人员坚守岗位，不得擅离职守，现场抽查，脱岗一人一次扣

早制

值班制度6完成班内所有工作，并做好相关记2分，未履行职责一人一次

度录。

扣2分。

医疗安全制严格执行查对制度和医疗工作请示报查差错登记本，如差错未登