普通内科(062)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案指导(2024年).docxVIP

2024年高级卫生专业技术资格考试普通内科(062)(副高级)复习试题(答案在后面)

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、一位55岁的男性患者，近3个月来反复出现餐后上腹部不适，伴有轻度恶心但无呕吐。体检时发现上腹部有轻微压痛，未触及异常包块。胃镜检查显示胃窦部粘膜呈颗粒状改变，病理活检提示慢性萎缩性胃炎。下列哪项不是该患者的治疗原则？

A.消除病因

B.对症处理

C.防治并发症

D.抗病毒治疗

E.定期随访

2、女性，60岁，因“活动后胸闷、气短2年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，律齐，肺底可闻及少量湿啰音，双下肢中度凹陷性水肿。心脏彩超示左心室射血分数40%。最有可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.心力衰竭

D.肺栓塞

E.慢性阻塞性肺病急性加重

3、题干：下列关于急性心肌梗死的描述，错误的是：

A.急性心肌梗死是心肌缺血性坏死的临床综合征

B.急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞引起的

C.急性心肌梗死患者常伴有剧烈的胸痛

D.急性心肌梗死患者心电图表现为ST段抬高

4、题干：下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，正确的是：

A.COPD是一种急性发作性疾病

B.COPD是肺气肿和慢性支气管炎的合称

C.COPD患者肺功能检查示肺活量降低

D.COPD患者呼吸功能检查示潮气量增加

5、患者，男性，63岁，有长期吸烟史，近一个月来出现持续性干咳，夜间加重，并伴有体重减轻和疲劳感。初步胸部X光片显示肺部有不规则阴影。最可能的诊断是什么？

A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

B.肺炎

C.支气管肺癌

D.肺结核

6、一名40岁的女性患者因反复发作的心悸、出汗及颤抖来就诊。她提到这些症状通常在餐后几小时开始出现，并且当进食后会缓解。体检时未发现明显异常。初步考虑哪种情况可能性较大？

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进症

C.胰岛素瘤

D.心律失常

7、题干：下列哪项不属于慢性肺源性心脏病的并发症？

A、肺性脑病

B、心律失常

C、酸碱平衡失调

D、休克

8、题干：下列关于慢性支气管炎的临床表现，描述错误的是：

A、咳嗽、咳痰，以晨间为重

B、长期吸烟史

C、反复发作的喘息、气促

D、可伴有杵状指（趾）

9、患者，男，55岁，因反复胸痛入院。心电图显示ST段抬高，初步诊断为急性心肌梗死。对于该患者的紧急治疗措施中，哪一项是最优先考虑的？

A、给予β受体阻滞剂以降低心脏负荷

B、立即进行冠状动脉造影并根据需要进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

C、给予抗凝药物预防血栓扩展

D、给予ACE抑制剂减少心室重构的风险

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，错误的是：

A.COPD是一种以持续气流受限为特征的肺部疾病

B.COPD的病理生理改变主要是小气道阻塞

C.COPD的典型症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难

D.COPD的严重程度通常根据其气流受限的程度来判断

13、一名45岁的男性患者，近一个月来出现反复发作的胸痛，疼痛多在劳累后发生，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图显示ST段压低，T波倒置。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.心脏神经官能症

E.肺栓塞

15、患者，男，60岁，患有慢性肺源性心脏病10年，近一个月出现气短、心悸、乏力等症状，近日病情加重，出现呼吸困难，不能平卧，伴双下肢水肿。体检：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分，双肺可闻及干湿啰音，肝肋下3cm，双下肢中度水肿。该患者可能的诊断为：

A.急性心力衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.慢性心力衰竭

D.慢性呼吸衰竭

17、患者，男性，55岁，因持续性胸痛3小时入院。心电图显示V1-V5导联ST段抬高，肌钙蛋白显著升高。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。在溶栓治疗和PCI（经皮冠状动脉介入治疗）之间选择时，以下哪项不是优先考虑PCI的原因？

A、PCI可以立即恢复冠脉血流

B、溶栓治疗后仍有较高的再梗率

C、溶栓药物在医院内不易获得

D、PCI能够减少再灌注损伤

19、下列哪项不是慢性胃炎的常见病理变化？

A.胃黏膜萎缩

B.胃黏膜增生

C.胃黏膜溃疡

D.胃黏膜糜烂

21、一位65岁的男性患者，有长期吸烟史，近一个月来出现持续性咳嗽且伴有血痰。胸部X光片显示右上肺有一不规则阴影，边界模糊。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.周围型肺癌

E.肺脓肿

23、下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

25、患者，男性，60岁，主诉：反复出现