门诊病历质量管理制度.docx

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门诊病历质量管理制度

一、前言

为确保门诊病历的质量，提高医疗服务水平，保障医患双方的合法权益，根据我国相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本《门诊病历质量管理制度》。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等环节的管理要求，以规范病历质量管理，确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.门诊病历的保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，至少保存15年。

2.病历保存应采取电子病历与纸质病历相结合的方式，确保病历的实时更新和备份。

3.电子病历应存储在专用服务器上，实行权限管理，防止数据泄露、篡改和丢失。

4.纸质病历应存放于指定病案室，实行分类、分

该用户很懒，什么也没介绍

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