洁净技术与手术部位感染.pptx

洁净技术与手术部位感染;近年来，有关洁净手术室的功效与定位，国际医学界和工程技术界取得了一系列重要的科学研究成果，而且陆续把这些医学实践的统计学结论，科学地反映在标准与规范的修订中。

如:2008年7月美国标准化协会（ANSI）颁发的170-2008

2008年11月德国颁发DIN1946/4.;一、欧美最新标准与

国内现行标准的比较;ANSI/ASHRAE/ASHEStandard170-2008

ASHRAE//ASHESTANDARD

Ventilationof

HealthCareFacilities;美国170-2008标准在定义中，将手术分为了Ａ、Ｂ、Ｃ三个级别。

A级手术：无需术前在某处、局部或区域使用镇定剂进行预麻醉的小型手术，不包括静脉、脊椎和硬脑膜等属于Ｂ级或Ｃ级的手术。

B级手术：需要口服、注射或静脉的镇定剂，或患者处于镇痛或游离药物之下的小型或大型手术。

C级手术：需要全身或区域封闭麻醉，或使用生命功能支持设备的大型手术。;classificationofsurgeries:

ClassAsurgery:providesminorsurgicalprocedures

performedundertopical,local,orregionalanesthesia

withoutpreoperativesedation.Excludedareintravenous,

spinal,andepiduralprocedures,whichareClassBorC

surgeries.

ClassBsurgery:providesminorormajorsurgicalproceduresperformedinconjunctionwithoral,parenteral,orintravenoussedationorperformedwiththepatientunderanalgesicordissociativedrugs.

ClassCsurgery:providesmajorsurgicalproceduresthatrequiregeneralorregionalblockanesthesiaand/or

supportofvitalbodilyfunctions.;房间名称（按功能分）;;综合医院集中通风及空调系统过滤器效率

（ASHARE，2007）;最低效率报告值（MERV—theminimumefficiencyreportingvalue）根据的是ANSI/

ASHRAE标准52.2-2007所述测试方法：

一般通风空气净化设备按粒径滤除效率

的测试方法。;MERV;DIN1946手术部通风技术要求;欧美最新标准与GB50333-2002的主要异同;标准

及分级;标准

及分级;由以上比较可以看出：

德国标准要求最高；

中国标准与之相近；

美国新标准要求最低;二、国外有关洁净技术与手术部位感染率的最新研究成果;手术室层流对矫形和腹腔手术部位感染率无保护作用

OperatingRoomVentilationWithLaminarAirflowShowsNoProtectiveEffectontheSurgicalSiteInfectionRateinOrthopedicandAbdominalSurgery

ChristianBrandt,MD,*UweHott,MD,*DoritSohr,PhD,*FranzDaschner,MD,PhD

PetraGastmeier,MD,PhD,*andHenningRuden,MD,PhD*

AnnalsofSurgery,Vol.248,No.5,Nov.2008;病人和方法：共包括有自愿参加德国国家医院监视系统的63个手术部门(总计99230例手术)。按照US国家医院传染病监视系统给定的方法和定义进行了积极的SSI监视。

PatientsandMethods:Sixty-threesurgicaldepartmentsparticipatingvoluntarilyintheGermannationalnosocomialinfectionssurveillancesystem“KISS”werei