基础医学 第六章 临床护理伦理.pptx

第六章?

临床护理伦理;第三节特殊患者护理伦理;???本次课任务：

掌握：妇产科患者、儿科患者、老年

患者及传染病患者的护理伦理要求

熟悉：1、精神病患者、肿瘤患者及康复

患者的护理伦理要求

2、临床各类特殊患者的护理特点;?(一)妇产科患者的特点

l、对象特殊

2、工作性质特殊

3、心理特殊

4、疾病的隐私性;???（二）妇产科护理伦理要求

???1、严密、细致地观察

2、尊重患者隐私

3、尊重患者的知情选择

4、工作负责，不怕苦、脏、累

5、关心、体贴患者;孕妇观察什么？

分娩期观察什么？

产后观察什么？

胎儿观察什么？

新生儿观察什么？;2、尊重患者的隐私;3、尊重患者的知情选择权;4、不怕苦和脏（具有工作责任感）;5、关心、体贴患者（做好心理护理）;案例分析：

某妇女分娩后六个月，尚处于哺乳期。现因妇科疾病需要住院手术。由于孩子需要哺乳，母亲也想孩子，便将孩子带到病房同住一夜，同室其它病人向护士提出意见。

你认为该如何处理更好？;“活婴被判”死“扔进厕所”;?(一)儿科患者的特点

l．对环境适应能力差、抵抗力差

2、病情变化快、发展迅速

3、不能准确描述病情及不适

4、缺乏自我保护能力及生活自理能力;?(二)儿科患者护理的特点

l．护理内容复杂

2、护患关系特殊

3、护理要求高

4、护理工作紧迫;1、工作角色

护理技术的执行者

生活护理的提供和指导者

心理护理工作者

教育者、康复和预防保健的指导者

2、亲人角色

母亲或姐姐的角色

朋友角色

玩伴角色;?(三)儿科护理伦理要求

l．善于观察，细心谨慎

2、治病育人，尊重患儿

3、理解家属，加强沟通

4、勤学苦练，技术过硬;案例分析：

二十世纪八十年代，一个产科护士在婴儿室值夜班时，因听孩子的哭声心烦，将哭声大的孩子扣过去。因时间过长而致使孩子死亡。

你听到这个实例一定会很生气或不理解，这个护士她想过会有这样的后果吗？;儿科护士工作压力源于：

病儿家长对护士要求过高，占87.5%

工作烦琐量大劳累,占81.3%

患儿病情变化快,占50.3%

儿科工作难度大,占50%

对上述压力的解决方法,有59.4%的护士采取了发脾气的方式.

关爱自己就是关爱孩子;?老龄化:60岁或以上的老年人口占总人口的10%或65岁以上的老年人口占总人口的7%

我国有13个省市开始进入老龄化:上海、北京、浙江等。

;三、老年患者护理伦理;?(二)老年患者的护理伦理要求

l．尊重、理解

2、关心、帮助

3、耐心、细致

4、仔细观察病情;案例分析：

护士小王执夜班，一个人正忙得不可开交时，一位老年患者要小便。

患者按完呼叫器，小王赶到病室时，老年人已尿床。

小王边为病人收拾边说-----

请你将小王可能要说的话补充完全。护士小王她到底在说什么？;?我们是“精神疾病大国”？

据报道，中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，平均每13人就有1人患病。另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过1600万。;?(一)精神病患者的特点

精神病由于各种内外致病因素作用于人体，导致病人的精神活动紊乱，缺乏自知力和自制力，其思维感情、语言和行为，常超出一般的社会道德和法律要求，行为异常，生活难以自理，有时还可能出现自伤，毁物伤人，甚至殴打医务人员，引起社会一般人群的不理解和歧视。

;他们大多数不知道自己正在患某种精神疾病，因而对检查、诊断和治疗非常反感，甚至拒绝。有的精神病人缺乏自我保护能力，在某种危险因素面前，不能自我保护而导致不幸；有些病人生活不能自理，对饮食无主动要求，不知饥饱，给吃就吃，不给吃也不要，全靠护士精心治疗护理。另外，精神病人在患病期间缺乏自知力和自制力，常需要在相对封闭的看管条件下进行治疗，治疗又带有一定的强迫性。所以，医护人员的良好职业道德修养和高度负责精神显得尤为重要。;?(二)精神病患者护理伦理要求

l．尊重患者

2、保守秘密

3、正直无私

4、恪守慎独

5、保证安全

6、约束适当;案例分析：

一名轻度精神分裂症患者在与医生交谈的过程中说想杀了他以前的女朋友，医生当时犹豫了一下要不要通知当事人，事后就遗忘了。一个月后这名患者果真杀了他的前女友。

这个案例说明了什么问题？;四、传染病与性病患者护理伦理;案例分析：

王女士在临产手术前验出HIV阳性，她随即受到