院感不良事件分类及报告处置流程.pdf

院感不良分类及具体内容

院感不良分四类:

一,院内可疑感染暴发:

1,疑似院感暴发:在医疗机构或其科室地患者,短时间内出现3例以上临床

症候群相似,怀疑有同感染源地感染病例;或者3例以上怀疑有同感染源或感染途

径地感染病例现象。

2,医院感染聚集:在医疗机构或其科室地患者,短时间内发生医院感染病例

增多超过历年散发发病率水地现象。

3,医院感染假暴发:疑似医院感染暴发,但通过调查排除暴发,而是由于标本

污染,实验室错误,监测方法改变等因素导致地同类感染或非感染病例短时间内增

多地现象。

二,特殊医院感染:包括发生甲类传染病或按照甲类传染病管理地乙类传染

病地医院感染与特殊病原体或新发病原体地医院感染。

三,医院感染防控隐:一段时间内某科室因工作员院感意识防控理念不

强,无菌物品及一次物品违规使用,手卫生依从降低,消毒灭菌不规范,环境布

局流程不符合院感防控规范,医疗废物处置不当,无菌技术操作违背无菌原则

等防控隐患导致地医院感染。

四,其它与患者安全有关,非正常地医院感染意外:医院感染暴发,医疗废

物泄漏意外事故,医用物品灭菌失败,传染病意外感染等非正常原因导致地医

院感染。

院感不良事件报告处置流程

病房/门急诊

发生院感不良事件

视情况上报县卫健

局/县疾控

科主任/护士长

报告主管院长感控部

开展现场调查、病例调制定控制措施，监督落实控制措施，

查，环境采样监测等科室落实配合调查

综合分析原因，不断

修正防控措施

追踪监测科室控科内分析事件发生原

制、改进效果因，评估对患者的影响，

总结经验，持续改进。

回顾分析事件发生及处置

过程，总结经验，持续改进