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妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第1页
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典
型病例分析宫颈癌)
医师职称晋升专题报告
单位：***
姓名：***
现任专业技术职务：***
申报专业技术职务：***
20**年**月**日
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妇产科典型病例分析宫颈癌
病史
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第1页
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第2页
1.病史摘要：
XXX，女，22岁。主诉接触性出血半年。患者平时月经
正常，半年前同房后少量出血，未到医院诊治。近期同房后出
血较前增多，白带中夹有血丝，但无腹痛、尿频、尿急、尿痛、
便秘、下肢浮肿。到我院就诊，妇检及宫颈病理活检后以“宫
颈鳞癌”收入院。发病以来无发热、无恶心、呕吐，二便正常，
无体重减轻。
2.病史分析：
1)患者为年轻女性，性生活开始较早，性伴侣较多，性生
活紊乱是宫颈癌发生的重要原因。
2)病史特点：
①接触性出血半年。
②宫颈病理活检提示宫颈鳞癌。
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第2页
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第3页
③16岁开始性生活，有多个性伴侣。
体格检查
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1.结果：
T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP100/65mmHg。
一般情况可，发育正常，营养中等，神智清楚，检查合作；
皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；头颅无畸
形，巩膜无黄染；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无
肿大；胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心
界无扩大，心率80次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音；
腹平软，无腹壁静脉曲张，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，
肠鸣音正常；四肢活动正常，无畸形，无浮肿；神经系统检查
无异常。
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第3页
妇科晋升副主任职称专题报告(妇产科典型病例分析宫颈癌)--第4页
妇科检查：
外阴已婚未产式；通畅，穹隆存在；宫颈呈不规则菜花状，
直径约4cm，触及时出血明显，宫旁无增厚；宫体如正常大小、
无压痛、活动好；附件未触及包块。
2.体格检查分析：
1)患者全身一般情况可，除妇科情况外，未发现明显异常
体征，患者宫颈为不规则菜花状，触及时出血明显，宫旁无增
厚，子宫及双附件未见异常，盆腔未触及包块，提示宫颈病变，
高度怀疑宫颈恶性肿瘤。
2)体检特点：
①妇检见宫颈呈不规则菜花状，触及时出血明显。
②其余未发现其他异常体征。
辅助检查
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1.结果：
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1)血常规：RBC3.3×109/L，XXX，WBC4.3×XXX。
2)肝、肾功能，胸片，心电图检查结果均正常。
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2
剖宫产
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