普通手术室医院感染管理及消毒隔离.docx

普通手术室医院感染管理及消毒隔离

1.工作人员管理

1.1严格控制各类人员进出手术室，专职门关管理人员控制人员进出。控制手术参观人员，每台不超过2人。关节置换、心脏手术、特殊感染手术拒绝参观。

1.2工作人员私人物品不得进入无菌区或限制区，面部、颈部、手部皮肤感染者不得进入手术室；上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

1.3凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。

1.4手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

2.物流、物品管理

2.1洁、污流程严格区分根据设立的三通道或四通道管理，即工作人员通道，手术患者通道，术后器械、敷料等污物通道、无菌物品通道。严格执行通道管理和洁污分区管理，做到洁污分流，防止交叉感染。

2.2手术室使用轮椅或平车或交换车接送病人，但内外不得交叉使用。

2.3严格划分无菌、急诊和感染手术间，手术安排原则：先做无菌手术，再做感染手术；特殊感染手术安排在传染病院手术室或负压房间进行。

2.4各种仪器、设备在进入手术室时，均先打开外包装，进行湿拭后方能进入手术间。所有一次性无菌物品在进入无菌区前，应打开外包装箱再发送各手术间和无菌间以备使用。

2.5无菌与有菌物品分开放置。无菌物品专室或专柜保存，并有明显灭菌标识及灭菌日期。

2.6置于容器中的灭菌物品(棉签、棉球、纱布)一经打开，保存时间不超过24小时。无菌干罐开启后保存时间不超过4小时，并注明开封时间。

2.7手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或等离子），使用前必须经两人核查灭菌日期和灭菌标识，确保灭菌合格率100%。手术一旦开始手术台上一切物品不得交叉使用。

3.手术间清洁与消毒

3.1手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区，墩布及擦拭布巾分区使用，并有明显标识。

3.2每日用含有效氯400mg/L—700mg/l的消毒剂溶液擦拭物体表面，作用30分钟再用清水清洁，防止生锈。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁，遇明显污染，随时去污再清洁与消毒。

3.3每周大扫除一次，用含有效氯250mg/L的消毒剂溶液擦拭物体表面后再用清水清洁。

3.4连台手术结束，若没有明显污染时，采用湿式清洁，当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁与消毒。最后一台手术完毕，及时清洁手术间地面、桌面等物体表面，用含有效氯400mg/L—700mg/l的消毒剂溶液擦拭。

3.5用臭氧进行空气消毒，每日一次，一次两小时。连台手术时采用循环风紫外线消毒30分钟，门窗关闭。

3.6遵守医疗废物处理的有关规定，及时清理医疗废物，并按规定处理。

4.特殊感染手术预防控制措施

4.1特殊感染患者手术（特殊感染指朊毒体，气体坏疽及不明原因的传染病病原体），各科室应提前与手术室联系，并在手术通知单上注明感染名称，严密隔离，安排在传染病院手术室或手术室负压手术间进行。

4.2手术间挂隔离标识，门口备隔离鞋套。

4.3严禁参观手术。

4.4手术病员进入手术间更换清洁拖鞋（必要时穿一次性手术衣，戴双层手套），不得随意出入手术间，室内外分别设1名巡回护士，所需物品均由室外护士传递。

4.5术后物品的处理原则：原则上使用一次性物品，用后物品单独密封包装焚烧，若重复使用的物品、器械等选用敏感的消毒液：先消毒，后清洗、灭菌。

5.做好手术室监测管理

5.1每日监测并登记好各手术间温度22~25℃，湿度50%～60%。

5.2每个月对物表、空气、手和使用中的消毒液进行监测，发现问题及时采取措施并再次复查。

5.3新建与改建验收后应进行空气监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

篇二：

1．感染手术应在手术通知单上注明感染诊断和隔离种类。

2．感染手术均需在专用感染手术台进行，室内陈设力求简单实用，有利于环境、物品的消毒：暂不用的仪器、物体搬出室外，不易搬动的以大单覆盖，减少污染范围。

3．感染手术进行中，手术间前后门均应挂有隔离标志，医护人员不得随意出入。

4．严格限制手术间人数，禁止参观和实习。

5．皮肤有破损者，不安排参加手术。

6．术前各项准备充分，手术用物应尽量一次准备齐全，室内外各设巡回护士，临时所需各类手术物品由室外巡回护士传递，防止交叉感染。

7．参加手术人员不得随意进出手术间，减少手术过程中与外室的接触，如确需外出，按术后处置办法处理后方可离开。

8．手术人员在进行手术操作时，应严格遵守技术操作规程和消毒隔离规范，避免感染扩散。

9．进入手术间人员，应做好自我防护，特殊感染手术，室内工作人员应戴手套，穿隔离衣，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。

10．手术人员穿双层手术衣，手术操作力