新版危重病人护理.pptx

汇报人：文小库2024-04-06新版危重病人护理

目录危重病人护理概述危重病人评估与监测常见危重病症护理措施特殊治疗与检查配合并发症预防与处理策略康复期照护与出院指导

01危重病人护理概述

危重病人护理是指对病情严重、随时可能发生生命危险的病人进行的特殊医疗护理工作。定义危重病人的病情不稳定，变化快，需要护理人员密切监测和及时干预，以确保病人的生命体征稳定。特点定义与特点

通过及时、有效的护理措施，可以挽救病人的生命，降低死亡率。挽救生命促进康复提高生活质量良好的护理可以缩短病人的病程，减少并发症的发生，促进病人康复。对危重病人进行心理、生理等多方面的护理，可以提高病人的生活质量，减轻病痛带来的痛苦。030201危重病人护理重要性

角色护理人员是危重病人护理工作的主要承担者，需要具备专业的知识和技能，能够迅速应对病情变化。职责护理人员的职责包括监测病人的生命体征、执行医嘱、协助医生进行抢救、做好病人的基础护理和心理护理等。同时，护理人员还需要与病人家属进行有效的沟通，解释病情和治疗方案，以取得家属的理解和支持。护理人员角色与职责

02危重病人评估与监测

生命体征监测通过心电图等设备连续监测患者心率和心律变化。观察患者呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标。定时测量患者体温，评估是否存在发热或低温现象。通过无创或有创方法监测患者血压变化，评估循环系统功能。心率、心律监测呼吸监测体温监测血压监测

神经系统评估循环系统评估呼吸系统评估肝肾功能评估病情评估方察患者意识、瞳孔、肢体活动等变化，评估神经系统功能。检查患者心率、心律、心音、脉搏等体征，评估心脏功能。听诊患者呼吸音、观察呼吸运动等，评估呼吸功能。监测患者血尿素氮、肌酐、转氨酶等指标，评估肝肾功能。

压疮风险评估跌倒/坠床风险评估导管滑脱风险评估感染风险评估风险评估及预防措施评估患者压疮风险，采取合适的体位和护理措施进行预防。评估各类导管滑脱风险，妥善固定导管并保持通畅。评估患者跌倒/坠床风险，设置床栏、约束带等保护措施。评估患者感染风险，严格执行无菌操作和消毒隔离制度。

对患者生命体征、病情变化等进行持续监测，及时发现并处理问题。持续监测护理记录交接班制度定期总结与分析详细记录患者的护理过程、病情变化、治疗措施等信息，确保记录真实、准确、完整。严格执行交接班制度，确保患者信息连续传递，避免遗漏或重复处理。定期对危重病人的护理情况进行总结与分析，提出改进措施并优化护理流程。持续监测与记录要求

03常见危重病症护理措施

及时清除呼吸道分泌物，加强气道湿化，必要时给予机械通气辅助呼吸。保持呼吸道通畅根据患者病情选择合适的给氧方式和氧流量，确保有效吸氧，改善缺氧症状。氧疗护理密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸频率等，及时发现并处理异常情况。病情监测加强与患者的沟通交流，缓解其紧张、焦虑情绪，提高治疗信心。心理护理呼吸衰竭护理要点

协助患者取舒适体位，限制活动，减轻心脏负担。体位与活动给予低盐、低脂、易消化饮食，控制液体摄入量，避免加重水肿。饮食护理遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。药物治疗教育患者及家属掌握心力衰竭的相关知识，加强自我监测和管理。健康指导心力衰竭护理策略

迅速建立静脉通道补充血容量，纠正休克状态。密切监测生命体征观察患者意识、血压、心率、呼吸等变化，及时调整治疗方案。保暖与给氧保持患者体温正常，给予氧气吸入，改善组织缺氧症状。记录出入量准确记录患者24小时出入量，为治疗提供依据。休克患者急救与护理

积极治疗原发病针对引起多器官功能衰竭的病因进行积极治疗，控制病情发展。保护重要脏器功能采取针对性措施保护心、肺、肾等重要脏器功能，减少并发症的发生。营养支持治疗给予患者合理的营养支持治疗，增强机体抵抗力。心理干预加强与患者的沟通交流，进行心理疏导和支持治疗，提高患者战胜疾病的信心。多器官功能衰竭干预

04特殊治疗与检查配合

010204机械通气治疗配合确保呼吸机管路连接正确、紧密，无漏气现象。根据患者病情和医生要求，设置合适的呼吸机参数。密切观察患者呼吸状况，及时调整呼吸机参数或通知医生处理。定期清洁、消毒呼吸机管路和面罩，预防呼吸机相关性肺炎等并发症。03

评估患者肾功能和液体平衡状况，确定合适的替代治疗方案。熟练掌握连续性肾脏替代治疗设备的操作和维护。密切观察患者治疗反应和生命体征变化，及时调整治疗方案或通知医生处理。预防并处理与连续性肾脏替代治疗相关的并发症，如出血、感染等续性肾脏替代治疗支持

术前评估患者病情和手术耐受性，做好术前准备工作。指导患者进行术后康复锻炼，促进功能恢复。术后密切观察患者生命体征和手术部位情况，及时发现并处理并发症。加强与患者的沟通交流，提供心理支持和护理指导。介入手术