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家庭医生签约服务工作制度常用版(9篇)--第1页

家庭医生签约服务工作制度常用版

一、签约免费服务项目

家庭成员建立健康档案；每年一次重点人群健康体检；个人健康

状况评估及制定个性的健康规划；发放健康教育资料，开展健康教育

讲座；高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理，

每年不少于____次面对面的健康管理服务；对孕产妇实施系统健康管

理；对____岁儿童进行预防接种和健康保健服务；____岁以上老年人

每年提供____次健康管理；接受家庭成员电话咨询、进行健康、营

养、保健咨询和指导；帮助有需要者联系转诊服务。

二、选择性个性化服务项目

按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务，签约居民首诊和

双向转诊服务；对残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；对空

巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；家庭

成员进行个性化中医体质辨识，开展个性化中医养生保健；提供家庭

健康心理咨询和健康支持。

三、约定服务项目

社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方约定提

供有偿服务，家庭医生与居民约定有偿服务项目、时间、内容和服务

收费。

牙叉镇卫生院

家庭医生岗位职责

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1、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。

2、家庭健康医生团队将为签约市民提供相应的基本医疗和公共卫

生服务。

3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。

4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。

5、为诊断明确的高血压、2型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干

预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。

6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指

导服务。

7、开展健康教育及健康咨询，落实妇幼保健管理、老年人健康管

理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。

8、提供日常门诊、预约门诊等服务。同时合理安排上门服务巡诊

时间。

9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。

10、为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。团

队以全科医生为核心，组织共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。

在辖区村委会的配合下，在自然村设置宣传牌，向群众公示为其提供

健康服务管理的家庭健康医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联

系方式和监督电话等内容。

牙叉镇卫生院家庭医生服务团队工作制度

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1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队，按

照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管

理责任制。

2、家庭医生服务团队每月下辖区工作不少于____次，每次不少于

____个天。

3、积极开展基本公共卫生服务，定期下社区开设门诊，做好常见

病、多发病的诊疗工作，指导医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行

为。

4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的

连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。