乡镇临床执业助理医师：异常分娩试题预测(题库版).pdf

乡镇临床执业助理医师：异常分娩试题预测（题库版）

1、单选初产妇，27岁。妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟

一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

A.子宫收缩频率异常

B.子（江南博哥）宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案：A

2、单选处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（）

A.静脉补充能量

B.温肥皂水灌肠

C.行人工破膜

D.肌内注射哌替啶

E.静脉滴注缩宫素

正确答案：D

参考解析：不协调性子宫收缩时可使强镇静剂，如哌替啶肌内注射，使孕妇充

分休息后可恢复协调性宫缩。故本题选D。

3、单选初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫

口开大3cm.胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

（）

A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E.立即行剖宫产术

正确答案：E

参考解析：根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延

长。胎心110次/分（

4、单选初孕妇，25岁。妊娠37周。BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围

98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。目前应

采取的处理措施是（）

A.期待自然分娩

B.立即静脉滴注缩宫素引产

C.立即行剖宫产

D.观察1周，若产程未发动行缩宫素引产

E.观察1周，若产程未发动行剖宫产

正确答案：D

参考解析：该产妇妊娠已足月，估计短时间内不能结束分娩，胎儿贮备力尚

好，产妇一般状况好，可观察1周，若产程未发动行缩宫素引产，故本题选D。

5、单选测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口

开大2cm，正确的分娩方式应是（）

A.自然分娩

B.会阴侧切自然分娩

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

正确答案：E

参考解析：坐骨结节间径+出口后矢状径15cm，提示骨盆出口平面狭窄。骨盆

出口平面决定能否经阴道分娩，骨盆出口狭窄，不应进行试产，而应行剖宫产

术结束分娩。故E正确。

6、单选关于肩后位难产的正确处理是（）

A.剖宫产

B.矫正胎位

C.续待产

D.观察产程

E.内倒转术

正确答案：A

参考解析：肩后位难产应尽早行剖宫产术，故本题选A。

7、单选初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A.1小时

B.1小时30分

C.2小时

D.2小时30分

E.3小时

正确答案：C

参考解析：活跃期停滞指进入活跃期之后，宫口不再扩张达2小时以上。故C

正确。

8、单选孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开

全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径

18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

（）

A.静滴缩宫素加强宫缩

B.胎吸术

C.产钳术

D.自然分娩

E.剖宫产术

正确答案：E

参考解析：根据题干中各项骨盆外测量的数值，可得知孕妇骨盆出口狭窄明显

（坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应15cm），再结合产妇临床表现，

故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1，故阴道顺产的

可能性不大，可以排除D、A（产道异常者禁用），同时亦可排除B、C（两种均

需双顶径达坐骨棘水平以下）。

9、单选第一产程活跃期是指宫口扩张（）

A.0～3cm

B.2～4cm

C.3～6cm

D.3～9cm

E.3～10cm

正确答案：E

10、单选发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括（）

A.预防感染

B.排空膀胱

C.补充能量

D.静脉注射地西泮

E.纠正酸中毒

正确答案：D

参考解析：协调性子宫收缩乏力的一般处理：消除紧张情绪，鼓励多进食，注

意养分和水分的补充。伴有酸中毒应补充5%的碳酸氢钠。排空膀胱有加强子宫

收缩的作用。破膜12小时以上应给予抗生素预防感染。故选D。

11、单选初产妇，24岁。规律宫缩10小时，连续观察2小