院感基本知识.pdfVIP

院感基本知识

一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发

生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时

已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上

同种同源感染病例的现象。

3

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现例

以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共

同感染源或感染途径的感染病例现象。

三、医院感染暴发或疑似暴发的报告流程：

12小时内上报廉江市卫计委

2小时内上报廉江市卫计委

三、手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒三种方法的总称。掌握“六步

洗手法”，手消毒的步骤按六步洗手法搓揉。

（

工作时手卫生指征（洗手或手消毒）：

手卫生的五个重要时刻：“两前三后”，即接触患者前、无菌（清洁）操作

前、接触患者后、可疑接触患者体液后、接触患者周围环境后。

四、多重耐药菌的定头：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌

药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色

（MRSA）B

葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱-内酰胺酶

（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌、耐碳青

霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌。

多重耐药菌病人处理流程:

接到报告医护相互告知医生开“特殊

医护交班做好各项隔离描-施、标

识及物品准备，告知各类人员注

意事项

（填好科室圭川.耐约閑F记农）

（现场抽查1-2名病人）多重耐药菌的隔离措施:

1.病人床头卡上挂有蓝色隔离标识。

2、实施接触隔离，设单间隔离、相同感染同室隔离或床边隔离。

3、落实手卫生。

4、病人的生活垃圾按感染性医疗废物处理。

5、病人用物如体温计、听诊器、血压计专用或每次用后作消毒处理；

每天用消毒液拖地两次，每天用消毒液擦拭病人床栏、床旁桌椅、门把手

等，每天用消毒液冲洗卫生间1次。

6、临床医生注意本医院和本科室的细菌耐药情况，提高病原学标本的

送检率，在感染性疾病诊断和治疗过程中，及时采集合格的标本做病原学检

查和药敏试验，并根据药敏试验结果，合理选用或调整抗菌药物。

7、患者转诊前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措施。

8、病人做细菌培养结果连续2次（每次间隔应大于24h）阴性后方可

解除隔离，对病人单元必须做彻底的终末消毒处理。

五、基本术语

消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭

菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。消毒剂：

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分高效、中效、低效

消毒剂。

?

灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽胞），并达到灭菌要求的制剂。

高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统或无菌体液从中流过

的物品或接触破损皮肤、粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感

染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

要求无菌方法处理

中度危险性物品：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血

流，也不接触破损皮肤、粘膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、