儿童及青少牙和支持组织的外伤.ppt

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*chi*牙完全脱位

avulxion再植术治疗要点脱位牙的保存情况:牛奶、NS等脱位牙的脱位时间:?30min?2hour?牙周膜的处理:保留与否牙槽窝的处理:清除血凝块,NS冲洗*chi*牙完全脱位

avulxion再植术治疗效果取决于外伤牙的保存湿润?/干燥外伤牙的脱位时间30分钟以内:2年或更长,90%无牙根内吸收2小时以外:95%牙根发生内吸收*chi*ConcussionandSubluxationOcclusalrelief(e.g.byselectivegrindingofopposingteeth)andasoftdietImmobilizationoftheinvolvedteethmaybeappropriateforpatientcomfort,2weeksfixation*chi*牙震荡/亚脱臼

concusion/subluxution概念牙震荡:牙周lig内出血、水肿,完整,牙一般无松动亚脱臼:牙周lig内出血、水肿,部分撕裂,牙一般有松动、伴龈沟出血调合,软饮食(2周),一般不需要固定(若固定,应2周)*chi*ExtrusionRepositioningFixation2~3weeks*chi*牙伸长

extrusion(局麻)复位固定2~3周牙髓存活情况牙根形成的:50%存活牙根未形成的:90%以上存活根管治疗时机:观察期间,X线检查一旦发现根尖牙根、牙槽骨有炎性吸收*chi*LateralLuxationLocalanestheticRepositioningFixation3weeksIfradiographicexaminationrevealsatemporarybreakdownofthemarginalbone,maintainfixationforupto2months*chi*牙侧向移位

lateralluxation(局麻下)复位固定3周根管治疗时机:观察期间,X线检查一旦发现根尖牙根、牙槽骨有炎性吸收*chi*IntrusionImmaturerootformationAwaitspontaneousre-eruption,usuallytakes2~4monthsMonitorpulpalhealingradiographically3,4and6weeksafterinjuryMaturerootformationAwaitspontaneousre-eruptionorextrudeorthodonticallyoveraperiodof2~3weeksExtirpatethepulp2weeksafterinjury,usingcalciumhydroxidepasteasaninterimdressing*chi*牙嵌入

intrusion诊断:病史、叩诊(metallic音)、X线检查牙髓坏死率牙根未形成:50%±牙根已形成:100%±牙根吸收牙根未形成:58%±牙根已形成:70%±儿童及青少年牙和支持组织的外伤*chi*TraumatotheTeethandSupportingTissuesDentalTraumaHowtoDiagnosisTreatmenttotheDentalTrauma*chi*概论*chi*参考书McDonaldREandAveryDR.DentistryfortheChildandAdolescent,6thed.st.Louis:C.V.Mosby,Co,1994.AndreasonJOandAndreasonFM.Essentialsoftraumaticinjuriestotheteeth.Denmark:LaursenA/S,T?nder,1990.EndodonticsandDentalTraumatology*chi*TheInternationalAssoci

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