儿童及青少牙和支持组织的外伤.ppt

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2024-09-30 发布于浙江
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*chi*牙完全脱位

avulxion再植术治疗要点脱位牙的保存情况：牛奶、NS等脱位牙的脱位时间：?30min?2hour?牙周膜的处理：保留与否牙槽窝的处理：清除血凝块，NS冲洗*chi*牙完全脱位

avulxion再植术治疗效果取决于外伤牙的保存湿润?/干燥外伤牙的脱位时间30分钟以内：2年或更长，90％无牙根内吸收2小时以外：95％牙根发生内吸收*chi*ConcussionandSubluxationOcclusalrelief(e.g.byselectivegrindingofopposingteeth)andasoftdietImmobilizationoftheinvolvedteethmaybeappropriateforpatientcomfort,2weeksfixation*chi*牙震荡/亚脱臼

concusion/subluxution概念牙震荡：牙周lig内出血、水肿，完整，牙一般无松动亚脱臼：牙周lig内出血、水肿，部分撕裂，牙一般有松动、伴龈沟出血调合，软饮食（2周），一般不需要固定（若固定，应2周）*chi*ExtrusionRepositioningFixation2~3weeks*chi*牙伸长

extrusion（局麻）复位固定2～3周牙髓存活情况牙根形成的：50％存活牙根未形成的：90％以上存活根管治疗时机：观察期间，X线检查一旦发现根尖牙根、牙槽骨有炎性吸收*chi*LateralLuxationLocalanestheticRepositioningFixation3weeksIfradiographicexaminationrevealsatemporarybreakdownofthemarginalbone,maintainfixationforupto2months*chi*牙侧向移位

lateralluxation（局麻下）复位固定3周根管治疗时机：观察期间，X线检查一旦发现根尖牙根、牙槽骨有炎性吸收*chi*IntrusionImmaturerootformationAwaitspontaneousre-eruption,usuallytakes2~4monthsMonitorpulpalhealingradiographically3,4and6weeksafterinjuryMaturerootformationAwaitspontaneousre-eruptionorextrudeorthodonticallyoveraperiodof2~3weeksExtirpatethepulp2weeksafterinjury,usingcalciumhydroxidepasteasaninterimdressing*chi*牙嵌入

intrusion诊断：病史、叩诊（metallic音)、X线检查牙髓坏死率牙根未形成：50％±牙根已形成：100％±牙根吸收牙根未形成：58%±牙根已形成：70％±儿童及青少年牙和支持组织的外伤*chi*TraumatotheTeethandSupportingTissuesDentalTraumaHowtoDiagnosisTreatmenttotheDentalTrauma*chi*概论*chi*参考书McDonaldREandAveryDR.DentistryfortheChildandAdolescent,6thed.st.Louis:C.V.Mosby,Co,1994.AndreasonJOandAndreasonFM.Essentialsoftraumaticinjuriestotheteeth.Denmark:LaursenA/S,T?nder,1990.EndodonticsandDentalTraumatology*chi*TheInternationalAssoci