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2024年医保知识考试题库及答案

在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计1.8万元以上（不含1.8万元）、3.6万元及以下部分，由大病保险资金支付（）%。

A.60。(正确答案)

B.75。

C.80。

D.90。

2022版病种目录库一共有多少个病种（）？

A.7865。

B.7866。

C.7867。(正确答案)

D.7868。

二级及以上或（）张床位以上的医疗机构应设立医疗保障服务管理部门并配备专职工作人员。

A.50。

B.100。(正确答案)

C.150。

D.200。

在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用，全年累计（）万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付（）。

A.1.8；60%。

B.1.8；80%。

C.3.6；80%。

D.3.6；75%。(正确答案)

定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应提前（）个月向经办机构提出申请。

A.1。

B.2。

C.3。(正确答案)

D.6。

医疗机构申请医保定点应当正式运营至少（）个月。

A.1。

B.2。

C.3。(正确答案)

D.6。

在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的部分，由大病保险资金支付（）%。

A.60。

B.75。

C.80。

D.90。(正确答案)

在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员，全年累计个人自付费用3500元以上（不含3500元）、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分，由大病保险资金支付（）%。

A.60。

B.75。

C.80。(正确答案)

D.90。

在城乡居民医保年度内，参保人员住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用，大病保险资金按以下标准支付:连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员，大病保险资金年度最高支付限额提高至（）万元。

A.40。

B.45。(正确答案)

C.50。

D.55。

以下哪一项不属于年龄辅助分型（）？

A.0~1岁。(正确答案)

B.1~6岁。

C.7~17岁。

D.66~72岁。

新增医疗服务价格项目申报实行属地管理，由具备独立法人资格的（）医疗机构，向所在地级以上市医疗保障局提出申请。

A.公立医疗机构。

B.所有医疗机构。

C.营利性医疗机构。

D.非营利性医疗机构。(正确答案)

定点医疗机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、（）同意。

A.朋友。

B.邻里。

C.监护人。(正确答案)

D.上级。

定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时，应自有关部门批准之日起（）内向统筹地区经办机构提出变更申请。

A.15日。

B.15个工作日。

C.30日。

D.30个工作日。(正确答案)

医疗保障基金使用坚持以（）为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

A.基金安全。

B.保基本，惠民生。

C.健全多层次医疗保障制度体系。

D.人民健康。(正确答案)

口腔种植价格专项治理中“技耗分离”的收费方式具体是指什么（）？

A.检查化验项目+仪器试剂分开计价收费。

B.种植牙相关医疗服务项目+种植体、牙冠分开计价收费。(正确答案)

C.口腔种植医疗机构和耗材生产厂家分开收费。

D.以上都不是。

定点医疗机构的名称、法定代表人、主要负责人或实际控制人、注册地址、银行账户、诊疗科目、机构规模、机构性质、等级和类别等重大信息变更时，应当自有关部门批准之日起（）个工作日内向统筹区经办机构提出变更申请。其他一般信息变更应当及时书面告知。

A.15。

B.30。(正确答案)

C.60。

D.180。

参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时，原则上执行（）规定的支付范围及有关规定，执行（）规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

A.就医地,就医地。

B.就医地,参保地。(正确答案)

C.参保地,就医地。

D.参保地,参保地。

定点医疗机构可提出中止协议申请，经经办机构同意，可以中止协议，但中止时间原则上不