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冠状动脉狭窄护理
演讲人：
日期：
冠状动脉狭窄概述
药物治疗期间的护理
介入疗法围手术期护理
手术治疗期间护理配合
日常生活管理与健康指导
并发症预防与处理策略
contents
目录
01
冠状动脉狭窄概述
冠状动脉狭窄是指冠状动脉发生粥样硬化，引发血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠状动脉狭窄的主要原因是冠状动脉粥样硬化，这与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等多种因素有关。
定义
原因
临床表现
患者可能出现心绞痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重时可导致心肌梗死。
诊断
冠状动脉狭窄的诊断主要依赖于冠状动脉造影，这是一种通过X线检查冠状动脉内部情况的方法。此外，心电图、超声心动图等也可作为辅助诊断手段。
1
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药物治疗是冠心病的基础治疗，主要包括抗血小板药物、抗心肌缺血药物等，以缓解症状、改善预后。
药物治疗
介入疗法是通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法，具有安全、高效、快捷、痛苦少、恢复快等优点。
介入疗法
对于严重冠状动脉狭窄的患者，可能需要进行冠脉搭桥手术，以恢复心肌的正常血流。
手术治疗
02
药物治疗期间的护理
硝酸酯类药物
01
主要作用是扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。
β受体阻滞剂
02
通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。此外，它还具有抑制交感神经兴奋、改善心肌缺血区供血等作用。
钙通道阻滞剂
03
主要作用是扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，减轻心脏负荷，改善心肌供血。
患者应遵循医生的用药建议，按时按量服用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。
严格按照医嘱用药
注意服药时间
观察药物疗效
部分药物需要在特定时间服用才能发挥最佳效果，如硝酸酯类药物通常在心绞痛发作时舌下含服。
患者在用药期间应密切关注病情变化，如心绞痛发作频率、程度等，以便及时调整治疗方案。
03
02
01
部分患者在服用硝酸酯类药物后可能出现头痛症状，通常会在持续用药后逐渐减轻或消失。如症状严重，可在医生指导下调整用药方案。
头痛
服用β受体阻滞剂的患者可能出现心率减慢的情况，应定期监测心率变化。如出现严重心动过缓，应及时就医处理。
心率减慢
钙通道阻滞剂可能导致低血压症状，患者在用药期间应注意监测血压变化。如出现头晕、乏力等低血压表现，应及时告知医生并调整用药方案。
低血压
03
介入疗法围手术期护理
包括常规心电图、心脏超声、生化检查等，评估患者手术风险。同时需备皮、建立静脉通道、术前用药等。
患者往往因对手术不了解而产生紧张、焦虑情绪。医护人员需向患者及家属详细介绍手术过程、目的及效果，消除患者顾虑，增强信心。
心理疏导
术前准备
患者取平卧位，常规消毒铺巾。医护人员需密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
术中配合
注意观察患者有无胸痛、心悸等症状，以及心电图变化。同时需观察手术进展情况，如球囊扩张程度、支架位置等。
观察要点
患者术后需卧床休息，避免剧烈运动。医护人员需指导患者进行呼吸训练、咳嗽排痰等，促进康复。同时需给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗。
术后康复指导
术后常见并发症包括出血、感染、支架内再狭窄等。医护人员需密切观察患者病情变化，定期复查血常规、凝血功能等指标。同时需遵循无菌操作原则，预防感染。对于高危患者，可给予抗凝药物预防支架内再狭窄。
并发症预防
04
手术治疗期间护理配合
了解患者病史、症状、体征等，评估冠状动脉狭窄程度和手术风险。
评估患者病情
向患者解释手术必要性、过程及可能的风险，缓解其紧张、焦虑情绪。
心理护理
完善相关检查，如心电图、心脏彩超、血液检验等，确保手术安全。
术前检查
备皮、禁食、禁水，按医嘱给予术前用药，做好手术部位标识。
术前准备
健康教育
向患者及家属讲解冠心病的相关知识，强调术后注意事项及定期复查的重要性；指导患者改善生活方式，如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等。
恢复期管理
密切监测患者生命体征，观察手术部位有无出血、渗血等情况，及时处理疼痛、发热等症状。
饮食与活动指导
指导患者合理饮食，以高蛋白、高维生素、易消化食物为主；鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
药物治疗与护理
按医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应；指导患者正确用药，如抗凝药物的服用方法及注意事项。
05
日常生活管理与健康指导
控制总热量摄入
根据患者年龄、性别、体重等因素，制定个性化的热量摄入计划，保持理想体重。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。
限制脂肪和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏等。
补充维生素和矿物质
适量摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
如散步、慢跑、游泳等
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