外科学颈椎病.pptVIP

外科学颈椎病病因1、颈椎间盘退行性变2、损伤3.颈椎先天性椎管狭窄椎管矢状径小于14—16mm临床表现

神经根型颈椎病臂丛分支肌力变化上肢牵拉试验压头试验X-Ray退行性变CT、MRI排除TB肿瘤脊髓受压的主要原因是中央后突出的髓核、椎体后缘骨赘增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带临床表现

脊髓型颈椎病压迫物多来自脊髓前方,故临床上以侧束、椎体束损害的表现,此时颈痛不明显,而以四肢无力,行走持物不稳为最先出现的症状,随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪MRI可明确诊断临床表现

脊髓型颈椎病临床表现

神经根型颈椎病依据年龄、病史、体征、神经系统检查、影像学检查（X线、CT、MRI）可临床确诊压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、椎体束损害的表现，此时颈痛不明显，而以四肢无力，行走持物不稳为最先出现的症状，随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪1、颈椎骨折、脱位、TB.和肿瘤椎管矢状径小于14—16mm依据年龄、病史、体征、神经系统检查、影像学检查（X线、CT、MRI）可临床确诊压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、椎体束损害的表现，此时颈痛不明显，而以四肢无力，行走持物不稳为最先出现的症状，随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪鉴别诊断

椎动脉型和交感神经型颈椎病椎管矢状径小于14—16mm依据年龄、病史、体征、神经系统检查、影像学检查（X线、CT、MRI）可临床确诊椎管矢状径小于14—16mm临床表现

神经根型颈椎病3、胸廓出口综合征TOS压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、椎体束损害的表现，此时颈痛不明显，而以四肢无力，行走持物不稳为最先出现的症状，随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪临床表现

脊髓型颈椎病3、胸廓出口综合征TOS临床表现

交感神经性颈椎病3、锁骨下动脉缺血综合征3、颈椎先天性椎管狭窄脊髓受压的主要原因是中央后突出的髓核、椎体后缘骨赘增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带上肢牵拉试验压头试验1、颈椎骨折、脱位、TB.和肿瘤1、交感神经兴奋症状2.交感神经抑制症状临床表现

交感神经性颈椎病1、眩晕2、头痛3、视觉障碍4.猝倒临床表现

椎动脉型颈椎病1-6有以上4种类型中两型以上的症状,多以上述4种类型中某型症状为主,兼有其他型的表现临床表现

混合型颈椎病诊断依据年龄、病史、体征、神经系统检查、影像学检查（X线、CT、MRI）可临床确诊鉴别诊断

神经根型颈椎病1、肩周炎2、腕管综合征3、胸廓出口综合征TOS4、肌萎缩型侧索硬化症5.颈神经根肿瘤MRI1、颈椎骨折、脱位、TB.和肿瘤2、后纵韧带钙化症鉴别诊断

脊髓型型颈椎病1、能引起眩晕的疾病2、冠状动脉供血不足EKG3.锁骨下动脉缺血综合征鉴别诊断

椎动脉型和交感神经型颈椎病